眼位偏斜包括原发性共同性内斜视,表现为眼位向内偏斜,有先天性和后天性之分;可能伴随视力异常,如视力下降,儿童期易致弱视;会引起双眼视功能障碍,立体视功能受损常见;部分患者出现复视或混淆视,影响日常活动,儿童表现可能更隐匿,各情况在性别上无显著差异,不良生活方式及眼部病史会有影响。
视力异常
可能伴随视力下降:部分患者可能伴有视力下降,这与眼位偏斜导致双眼不能同时清晰地注视目标有关,长期的眼位偏斜会影响双眼视觉功能的发育,进而影响视力。对于儿童来说,正处于视觉发育的关键时期,眼位偏斜若不及时纠正,很可能导致弱视的发生,表现为视力低于正常同龄儿童。在性别上,没有证据显示男女在视力下降方面有性别差异,但儿童时期是视觉发育的重要阶段,若发现儿童有眼位偏斜且伴有视力异常,需尽早干预。生活方式上,不良的用眼习惯,如在光线过暗或过亮的环境下看书、写字等,可能会加重视力下降的情况。有眼部疾病病史的儿童,发生视力异常的风险相对更高。
双眼视功能障碍
立体视功能受损:原发性共同性内斜视会导致双眼视功能障碍,其中立体视功能受损较为常见。立体视是人类双眼视觉的高级功能,对于判断物体的距离、深度等至关重要。患者可能无法准确判断物体的空间位置关系,例如在穿针、玩积木等需要立体视功能的活动中表现困难。在不同年龄人群中,儿童时期立体视功能正在发展,眼位偏斜对其立体视功能的影响更为严重,可能导致立体视功能缺失或严重受损。性别方面,没有明显的性别差异影响立体视功能的受损情况。生活方式上,缺乏对双眼视功能的锻炼等可能会加重立体视功能的障碍。有眼部疾病史的患者,双眼视功能障碍的风险相对增加。
复视与混淆视
复视与混淆视表现:部分患者可能出现复视,即把一个物体看成两个;或者混淆视,即将两眼所看到的不同图像混淆在一起。复视会给患者的日常活动带来很大困扰,如行走时可能会感觉物体位置异常,导致行动不便。在儿童中,由于表达能力有限,可能会表现出烦躁、不愿意进行需要双眼协调的活动等情况。性别上,没有证据表明男女在复视与混淆视的表现上有差异。生活方式中,过度用眼等可能会诱发或加重复视与混淆视的症状。有眼部外伤、手术等病史的患者,发生复视与混淆视的风险相对较高。