风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，A组乙型溶血性链球菌感染是关键因素，包括感染途径及免疫反应异常；个体易感性差异有年龄和遗传因素影响；生活方式不良、曾有未彻底治疗的A组乙型溶血性链球菌感染史等也相关。
一、A组乙型溶血性链球菌感染是关键因素
感染途径：通常是通过呼吸道感染A组乙型溶血性链球菌。比如在拥挤的环境中，该病菌容易在人群间传播，当人体免疫力相对较低时，就容易受到感染。
免疫反应异常：人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生免疫反应来对抗病菌。但在这个过程中，免疫系统可能会出现异常，产生的抗体不仅会针对病菌，还会错误地攻击自身组织，尤其是心脏、关节、中枢神经系统等部位的组织，从而引发风湿热相关的病变。例如，抗体可能会与心脏瓣膜等组织发生交叉反应，导致心脏瓣膜受损等风湿性心脏病的表现。
二、个体易感性差异的影响
年龄因素：儿童和青少年相对更容易患风湿热，这与他们的免疫系统发育尚未完全成熟以及可能接触致病菌的机会相对较多等因素有关。儿童的免疫系统在不断发展过程中，对A组乙型溶血性链球菌感染的免疫调节机制可能不够完善，所以更容易因感染引发异常免疫反应导致风湿热。
遗传因素：部分人群可能存在遗传易感性，即家族中有风湿热病史的个体，其患风湿热的风险可能相对较高。遗传因素可能影响个体的免疫系统对A组乙型溶血性链球菌感染的反应方式，使得这些人群在感染后更易发生异常免疫损伤，进而引发风湿热。
三、其他相关因素
生活方式：不良的生活方式可能会增加患风湿热的风险。例如，长期处于营养状况较差的生活环境中，会导致身体免疫力下降，使人体更容易受到A组乙型溶血性链球菌的侵袭，从而增加患风湿热的可能性。此外，居住环境拥挤、卫生条件差等也会促进A组乙型溶血性链球菌的传播，增加感染风险，进而可能诱发风湿热。
病史影响：如果曾经有过A组乙型溶血性链球菌感染史，且没有得到彻底有效的治疗，那么再次感染或者体内残留的免疫反应持续存在，就更容易引发风湿热复发或者加重病情。比如，一次A组乙型溶血性链球菌感染后，如果没有规范治疗，体内的免疫异常状态可能会持续存在，当再次遇到相关诱因时，就可能触发风湿热的发作。
