儿童类风湿关节炎分为全身型、多关节型和少关节型,全身型有发热、皮疹及关节症状;多关节型有关节表现及全身症状;少关节型有关节症状、全身表现及可能眼部受累。
皮疹:发热时常伴有一种短暂的、非固定的红斑样皮疹,通常为淡红色或暗红色,大小不一,多分布于躯干、四肢等处,皮疹随体温的升降而出现或消退,这是全身型儿童类风湿关节炎比较特征性的表现之一。
关节症状:早期可能关节症状相对较轻,随着病情发展可出现关节疼痛、肿胀,活动受限等,以大关节受累较为常见,如膝关节、踝关节等,可导致儿童行走、活动困难,影响其正常的生长发育和生活活动,因为关节的病变会限制儿童的肢体运动,进而影响骨骼肌肉的发育。
多关节型儿童类风湿关节炎症状
关节表现:多累及5个或5个以上关节,以对称性的小关节受累为主,如手指的近端指间关节、掌指关节等,早期可出现关节的僵硬,尤其是早晨起床时较为明显,称为晨僵,持续时间一般超过1小时,这会影响儿童早晨的手部活动,长期的晨僵还可能导致关节畸形等严重后果。随着病情进展,关节会逐渐出现肿胀、疼痛,活动范围逐渐减小,最终可能导致关节畸形,影响儿童的肢体功能和外观,对其心理和生活质量都会产生较大影响。
全身症状:可能伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状,这些全身症状会影响儿童的生长发育,因为儿童处于生长发育阶段,营养摄入和身体的正常代谢都很重要,而低热、乏力等会导致儿童进食减少,身体消耗增加,进而影响身高、体重等的正常增长。
少关节型儿童类风湿关节炎症状
关节症状:通常累及1-4个关节,以大关节受累为主,如膝关节、髋关节等,发病初期多为非对称性,单个关节先出现症状,随后可能累及其他关节。关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等表现,若不及时治疗,也可能出现关节畸形等情况,影响儿童的肢体功能,比如髋关节受累可能会影响儿童的行走步态等。
全身症状:部分患儿可能伴有低热、皮疹等全身表现,低热会持续消耗儿童的能量,皮疹可能会引起皮肤的不适等,对儿童的整体健康状况产生影响。另外,少关节型儿童类风湿关节炎还可能出现眼部受累的情况,如慢性虹膜睫状体炎等,这需要密切关注,因为眼部受累若不及时处理可能会导致视力下降等严重后果,影响儿童的未来生活和学习。



