肛瘘一直不手术会带来诸多严重后果，包括反复感染与炎症加重，使局部症状反复发作且可能加重，增加恶变潜在风险；瘘管会逐渐复杂化，导致手术难度大增、复发概率升高；影响肛门功能，如累及括约肌可致排便控制问题等，不同人群受影响各异；还会引发全身症状，如发热、乏力等，影响儿童生长发育、加重老年患者基础疾病等。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤处。若一直不手术，内口处的肠道细菌会不断进入瘘管，导致反复感染。炎症会持续刺激肛周组织，使局部红肿、疼痛等症状反复发作，且炎症可能逐渐加重，影响患者的日常生活和工作，例如行走、坐立等都会受到明显影响。长期的炎症刺激还可能增加恶变的潜在风险，但这种情况相对较为少见，不过炎症的持续存在会严重干扰患者的生活质量。
瘘管复杂化
肛瘘的瘘管会随着时间推移逐渐复杂化。初始的简单肛瘘可能会发展为复杂肛瘘，瘘管可能会增多、分支增加，这会使手术难度大幅增加，术后复发的概率也会显著升高。原本简单的单一管道肛瘘，不手术的话瘘管可能会向周围组织蔓延，形成多个分支的瘘管，累及更多的肛门括约肌等结构，给后续的治疗带来极大困难。
影响肛门功能
对于男性、女性以及不同年龄段的人群，肛瘘不手术都可能影响肛门功能。比如，若肛瘘累及肛门括约肌，长期不手术导致炎症反复刺激括约肌，可能会引起括约肌纤维的损伤、瘢痕形成等。对于年轻患者，可能会影响其未来的排便控制功能，导致大便失禁等问题；对于女性患者，还可能影响盆腔的正常结构和功能，在妊娠、分娩等特殊时期可能会加重相关不适；老年人本身身体机能下降，肛瘘不手术导致的反复炎症等问题会进一步削弱其身体抵抗力，更不利于整体健康状况的维持。
全身症状
长期的肛瘘不手术，反复的感染可能会引起全身症状。如出现发热、乏力、食欲不振等表现。因为炎症的持续存在会导致身体处于慢性炎症应激状态，消耗机体能量，使患者整体健康状况变差，影响正常的新陈代谢和生理功能，儿童患者可能会影响其生长发育，因为身体处于慢性消耗状态，营养物质不能很好地用于生长，会出现生长迟缓等情况；老年患者则可能进一步加重基础疾病，如原本有心血管疾病的患者，全身炎症反应可能会诱发心血管事件等。
