手足口病多发生于5岁以下儿童，起病初期有发热、类似上呼吸道感染及胃肠道症状，1-2天后口腔现疱疹溃疡、手足有皮疹；婴幼儿可能有烦躁等表现，儿童及成人症状可能不典型；少数3岁以下患儿病情进展快，可出现神经、呼吸、循环系统受累的重症表现，需重视。
一、一般症状表现
手足口病多发生于5岁以下儿童，起病初期常表现为发热，体温一般在38℃左右，同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染的症状，部分患儿可能会有恶心、呕吐等胃肠道症状。发热1-2天后，口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡，疼痛较为明显，患儿会出现流口水、拒食等情况。
二、典型皮疹表现
口腔疱疹溃疡：口腔内的疱疹多见于舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。疱疹初期为灰白色小丘疹，周围绕以红晕，随后迅速变为疱疹，破溃后形成溃疡。
手足皮疹：手、足部位出现皮疹是手足口病的典型表现之一。皮疹最初为红色斑丘疹，很快转为疱疹，疱疹大小如米粒至绿豆般，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少。手足部的皮疹一般无疼痛及瘙痒感，消退后不留瘢痕。常见于手掌、足底、指（趾）背、指（趾）缘侧，有时也可出现在臀部、膝盖等部位。
三、不同人群的特殊表现
婴幼儿：由于婴幼儿语言表达能力较差，往往更依赖家长观察。除上述一般症状和皮疹表现外，婴幼儿可能还会出现烦躁不安、睡眠中易惊醒等情况。如果病情发展，可能会出现精神差、呼吸增快、心率加快等表现，需高度警惕重症手足口病的可能。
儿童及成人：相较于婴幼儿，儿童和成人感染手足口病后，发热症状可能相对较轻，皮疹表现也可能不如婴幼儿典型，但仍需注意观察病情变化。部分成人感染后可能症状不典型，仅表现为轻微的发热和皮疹，容易被忽视，但仍具有传染性。
四、重症手足口病的表现
少数患儿（尤其是3岁以下患儿）病情进展迅速，在发病1-5天左右可能出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的表现。如出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力、颈项强直等神经系统症状；呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等呼吸系统症状；面色苍白、心率增快或减慢、四肢发凉、血压升高或下降等循环系统症状。一旦出现这些重症表现，需立即就医抢救。
