森林脑炎前驱期为非特异性全身症状持续1-2天易被忽视需结合后续表现及流行病学史判断，急性期有高热、神经系统症状包括意识障碍、脑膜刺激征、肢体瘫痪，儿童感染后神经系统症状隐匿进展快需重点观察相关情况，老年人免疫力低发热持续时间长且症状不典型易被基础疾病掩盖需综合评估整体健康，有基础疾病患者症状会与基础疾病相互影响需全面评估并兼顾基础疾病管理。
一、前驱期症状
森林脑炎前驱期多表现为非特异性全身症状，一般持续1~2天。患者可出现低热，体温通常在38~39℃，同时伴有头痛、头晕、全身不适、乏力等，此阶段症状易被忽视，需结合后续表现及流行病学史综合判断。
二、急性期主要症状
1.高热
急性期患者体温可迅速升高，多在39~40℃以上，且发热持续时间较长，部分患者发热可持续数天至数周，高热可导致患者全身代谢加快，加重身体负担。
2.神经系统症状
意识障碍：可出现嗜睡、烦躁不安，严重时可进展为昏迷，儿童患者因神经系统发育不完善，意识障碍表现可能更为突出，需密切监测其意识状态变化。
脑膜刺激征：颈项强直较为常见，克氏征（Kernigsign）和布氏征（Brudzinskisign）呈阳性，这是由于炎症累及脑膜引发的神经系统反应。
肢体瘫痪：多为不对称性、弛缓性瘫痪，以下肢受累多见，也可累及上肢及呼吸肌等，若累及呼吸肌可导致呼吸衰竭，是危及生命的重要原因之一。老年人因身体机能衰退，肢体瘫痪恢复可能相对缓慢，需关注长期康复情况。
三、不同人群症状特点及注意事项
儿童：儿童感染森林脑炎后，神经系统症状可能更具隐匿性且进展较快，需重点观察体温变化、精神状态及肢体运动情况，一旦出现异常需及时就医，因其免疫功能相对较弱，病情变化可能更为迅速。
老年人：老年人免疫力较低，发热持续时间可能较长，神经系统症状可能不典型，如头痛、头晕等表现可能被基础疾病掩盖，需仔细排查，同时老年人基础疾病较多，森林脑炎可能诱发原有基础疾病加重，需综合评估整体健康状况。
有基础疾病患者：本身存在基础疾病（如心血管疾病、呼吸系统疾病等）的患者感染森林脑炎后，森林脑炎的症状可能与基础疾病相互影响，需全面评估病情，在治疗森林脑炎的同时需兼顾基础疾病的管理，避免因病情复杂导致不良预后。
