肛乳头肥大的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括无症状时的一般观察及保持肛门清洁；手术治疗适用于出现明显症状者，手术方式有肛乳头切除术和电灼术，不同人群手术需考虑各自特点。
一、保守治疗
1.一般观察
对于无症状的肛乳头肥大患者，主要是定期进行肛门指诊和肛门镜检查，密切观察肛乳头肥大的大小、形态等变化情况。一般适用于年龄较小、身体状况较差不能耐受手术，或者肛乳头肥大程度较轻、无明显不适的患者。例如，对于一些婴幼儿，若肛乳头肥大不引起明显症状，可先采取定期观察的方式，因为婴幼儿身体各系统发育尚不完善，手术可能带来更多风险。
2.保持肛门清洁
患者应注意保持肛门局部清洁，可每天用温水坐浴，水温一般控制在37-40℃左右，每次坐浴10-15分钟。这样可以改善肛门局部血液循环，保持肛门清洁，减少炎症刺激。对于不同年龄的人群，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤。比如儿童坐浴时，家长要协助控制水温，确保安全；对于老年人，要考虑其皮肤感觉相对不敏感的情况，更要注意水温的把控。
二、手术治疗
1.手术适应证
当肛乳头肥大出现明显症状时，如肛门坠胀感、便时肿物脱出、排便不尽感等，通常需要考虑手术治疗。例如，肛乳头肥大较大，经常脱出肛门外，影响患者的生活质量时，就符合手术指征。对于不同年龄的患者，若症状严重影响生活，都应考虑手术，但要根据患者的具体身体状况来评估手术风险。比如年轻患者身体状况较好，耐受手术的能力相对较强；而老年患者若合并有心血管疾病等基础疾病，则需要在充分评估心功能等情况后再决定是否手术。
2.手术方式
肛乳头切除术：适用于单纯肛乳头肥大的患者。手术在局部麻醉下进行，将肥大的肛乳头完整切除。对于儿童患者，手术时要更加精细，避免损伤周围正常组织，因为儿童的组织相对娇嫩。术后要注意保持肛门局部清洁，定期换药，促进伤口愈合。
电灼术：利用电热效应将肛乳头肥大部位烧灼去除。这种手术方式相对简单，创伤较小。但对于一些肥大较严重的肛乳头，可能需要多次电灼才能完全去除。在操作过程中，要注意控制电灼的深度和范围，避免对周围组织造成过度损伤。对于特殊人群，如妊娠期女性，由于处于特殊生理时期，手术需更加谨慎，电灼术的选择也要综合考虑对胎儿的影响等因素。
