脑水肿治疗可通过高渗盐水提升血浆渗透压促脑组织水分向血管内转移以调节渗透压平衡来减轻脑水肿，利尿剂抑制肾小管对钠水重吸收增加尿量间接减轻需关注电解质平衡，过度通气降动脉血二氧化碳分压使脑血管收缩减脑血流需把控程度和持续时间及个体差异，亚低温降脑代谢率减脑组织氧耗要严格控温及监测并发症，糖皮质激素稳定细胞膜减少毛细血管通透性需综合考虑基础病史及不同人群特殊风险并监测相关指标。
一、高渗盐水疗法
高渗盐水可通过提升血浆渗透压，促使脑组织内水分向血管内转移，从而减轻脑水肿。多项临床研究显示，在部分脑水肿患者的治疗中，高渗盐水能发挥一定的降颅压及减轻脑水肿效果，其作用机制与调节脑组织的渗透压平衡相关。
二、利尿剂应用
如呋塞米等利尿剂，可通过增加尿量，减少体液量，间接达成减轻脑水肿的目的。利尿剂的作用原理是抑制肾小管对钠、水的重吸收，增加尿液排出，降低体内液体潴留，进而减轻脑水肿状况，但使用时需关注患者的电解质平衡等情况。
三、过度通气干预
通过降低动脉血二氧化碳分压，使脑血管收缩，减少脑血流量，以此降低颅内压并减轻脑水肿。然而，需合理把控过度通气的程度与持续时间，避免因过度通气导致脑灌注不足等不良后果，尤其要考虑不同患者的个体差异，如年龄、基础病史等对过度通气耐受性的影响。
四、亚低温治疗
针对某些严重脑水肿患者，亚低温能够降低脑代谢率，减少脑组织氧耗，从而减轻脑水肿。但实施亚低温时，要严格把控温度控制范围，例如儿童患者实施亚低温需格外谨慎，防止对其脑组织发育等造成不良影响，同时要密切监测可能出现的并发症，如感染、心律失常等。
五、糖皮质激素使用
像地塞米松等糖皮质激素，可通过稳定细胞膜、减少毛细血管通透性等途径发挥减轻脑水肿的作用。但使用时需综合考虑患者基础病史，例如有感染的患者使用糖皮质激素需谨慎，避免因免疫抑制等作用导致感染加重，同时要关注不同人群（如儿童、有基础疾病患者）使用糖皮质激素的特殊风险及应对措施。对于儿童患者，在脑水肿治疗中应用糖皮质激素更需权衡利弊，优先考虑非药物干预措施，严格遵循儿科安全护理原则；对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，使用糖皮质激素时需密切监测相关指标变化，如血糖、血压等，确保治疗的安全性与合理性。
