强直性脊柱炎早期部分患者有下腰部臀部间歇性疼痛夜间明显休息加重活动缓解青少年易有外周关节受累不典型，典型症状有脊柱僵硬晨起显著活动后稍缓久保持同一姿势加重致活动受限，骶髂关节疼痛双侧交替放射至臀部大腿后侧，其他伴随症状包括外周关节肿胀疼痛活动受限、眼部葡萄膜炎虹膜炎致红肿疼痛视力下降、心血管系统主动脉瓣关闭不全少见、呼吸系统胸痛咳嗽呼吸困难与胸廓活动受限及肺部炎症有关、全身乏力消瘦低热，特殊人群中儿童早期以外周关节症状为主易被忽视家长需关注，女性症状相对男性轻仍需规范诊治，有家族病史需定期筛查，长期伏案坐姿不良者出现腰部不适应警惕需进一步检查明确。
一、早期症状
部分患者早期可出现下腰部、臀部间歇性疼痛，夜间疼痛较为明显，休息后疼痛常加重，活动后可有所缓解，此与骶髂关节及周围组织炎症相关。青少年患者早期可能更易出现髋关节等外周关节受累表现，因青少年处于生长发育阶段，关节受累表现可能不典型，但需引起重视。二、典型症状
1.脊柱病变相关症状：脊柱僵硬为常见表现，晨起时尤为显著，活动后可稍有缓解，但长时间保持同一姿势后又会加重，随着病情进展，脊柱活动度逐渐受限，可出现弯腰、转头等活动困难，严重时脊柱呈强直状态。2.骶髂关节疼痛：多为双侧交替出现，疼痛可放射至臀部、大腿后侧等部位，是典型的特征性表现。三、其他伴随症状
1.外周关节受累：以髋关节、膝关节等大关节多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。2.眼部病变：可出现葡萄膜炎、虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。3.心血管系统受累：部分患者可出现主动脉瓣关闭不全等，但相对少见。4.呼吸系统受累：表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，与胸廓活动受限及肺部炎症等有关。5.全身症状：部分患者会出现乏力、消瘦、低热等。四、特殊人群特点
1.儿童患者：早期可能以外周关节症状为主，如膝关节、踝关节肿痛，易被忽视，家长需密切关注孩子关节活动情况，若出现异常应及时就医。2.女性患者：症状可能相对男性较轻，但仍需规范诊治，不可因症状较轻而忽视病情发展。3.有家族病史人群：需定期筛查，以便早期发现病情，及时干预。4.长期伏案、坐姿不良人群：若出现腰部不适等症状，更应警惕是否为强直性脊柱炎相关表现，需进一步检查明确。
