丙种球蛋白是具抗体活性由B淋巴细胞分泌主要存于血清的球蛋白,静脉注射用多提取自健康人血浆用于免疫缺陷病等治疗,肌内注射用可由人血浆制备用于预防病毒性疾病等,含多种抗体可提供外源性抗体增强抗感染及参与免疫调节,临床用于免疫缺陷病治疗、自身免疫性疾病辅助治疗、传染病预防与治疗,儿童使用需谨慎经医生严格评估,有过敏史者用前需评估,严重肝肾功能不全患者需医生权衡利弊后决定是否应用。
一、定义及来源
丙种球蛋白是一类具有抗体活性的球蛋白,主要存在于人体血清中,由B淋巴细胞分泌产生。静脉注射用丙种球蛋白多提取自健康人血浆,经分离、纯化等工艺制备而成;肌内注射用丙种球蛋白也可由人血浆制备,用于特定免疫增强相关场景。
二、分类
1.静脉注射用丙种球蛋白:通过静脉途径给药,能快速提高血液中抗体水平,用于免疫缺陷病、自身免疫性疾病等的治疗。
2.肌内注射用丙种球蛋白:经肌肉注射,主要用于预防某些病毒性疾病,如甲型肝炎等,但相对静脉制剂,其起效及作用持续时间等有差异。
三、作用机制
丙种球蛋白含多种抗体,可直接提供外源性抗体,增强机体抗感染能力,参与免疫调节过程。例如,在免疫缺陷患者体内,补充丙种球蛋白能弥补自身抗体不足,帮助抵御病原体侵袭;对于某些自身免疫性疾病,可通过调节免疫反应发挥一定辅助作用。
四、临床应用
1.免疫缺陷病治疗:如原发性免疫球蛋白G缺乏症等原发性免疫缺陷疾病,丙种球蛋白可补充体内缺乏的抗体,维持机体免疫功能。
2.自身免疫性疾病辅助治疗:在某些自身免疫性疾病中,如川崎病等,可辅助调节免疫反应,但需结合具体病情由医生判断使用。
3.传染病预防与治疗:可用于预防甲型肝炎、麻疹等病毒性传染病,对于已感染相关病毒且免疫功能低下的患者,也可作为辅助治疗手段。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童使用丙种球蛋白需谨慎,应在医生严格评估病情后决定是否使用,因为儿童免疫系统发育尚不完善,不合理使用可能带来潜在风险,且需关注药物可能对儿童生长发育等方面的影响,使用过程中需密切监测相关指标。
其他特殊人群:有过敏史者使用前需进行过敏评估,存在严重肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用时需综合考量药物对肝肾功能的影响及机体整体状况,由医生权衡利弊后决定是否应用。