近视的人老了依然会得老花眼，老花眼是生理性调节功能减退现象，与近视无直接关联，近视者老花眼出现时间稍晚，度数变化有特点，老年和中年近视人群需注意相关眼部情况及检查等。
近视：是由于眼轴过长或屈光力过强，导致外界光线聚焦在视网膜前方，使得看远处物体模糊。
老花眼：人到中年后，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能也逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。一般在40-45岁开始出现，表现为近距离阅读或工作困难，需要将目标放远才能看清。
近视者老花眼的特点
出现时间：近视者出现老花眼的时间通常比不近视者稍晚一些。例如，不近视的人可能在40岁左右开始出现老花眼相关症状，而近视度数较高的人可能在45岁甚至更晚才明显感觉到老花眼带来的影响，但这只是相对情况，最终都会出现老花眼。这是因为近视是眼轴等结构的改变，而老花眼是晶状体和睫状肌功能的退变，两者机制不同但都会随年龄进展出现。
度数变化：近视者在出现老花眼后，看近时需要佩戴老花镜来辅助调节，而看远时可能仍需要佩戴近视眼镜。比如，一位近视300度的人，在45岁左右开始出现老花眼，看近时可能需要佩戴+100度的老花镜，此时看远还是佩戴-300度的近视眼镜；到了50岁左右，老花眼度数可能增加到+200度，那么看近时可能需要佩戴-300度+200度的眼镜组合等情况。
特殊人群需注意
老年近视人群：随着老花眼的出现，在日常生活中需要注意眼镜的更换和调整。例如，在阅读书报等近距离用眼时要佩戴合适度数的老花镜，而看远处时又要切换回近视眼镜。同时，要定期进行眼部检查，关注晶状体、眼底等眼部结构的变化，因为老花眼的出现可能会影响对眼部其他疾病的早期发现，比如白内障等疾病在老花眼出现后可能更容易被忽视，所以定期检查很重要。
中年近视人群：在40岁左右开始关注自身眼部调节功能的变化，当出现看近模糊等疑似老花眼症状时，应及时到眼科进行验光等检查，以确定准确的老花眼度数，从而选择合适的矫正方式，如佩戴双光眼镜等，保证日常近距离用眼的舒适和清晰，避免因为视力问题影响工作和生活质量。
总之，近视的人老了一定会得老花眼，只是在出现时间和度数变化等方面有其自身特点，不同年龄段的近视人群都需要根据自身眼部情况进行相应的关注和处理。
