抗链球菌溶血素O（ASO）效价增高不能单独诊断风湿热，风湿热诊断依据修订Jones标准，包括主要表现、次要表现及链球菌感染证据，需具备两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现且有近期链球菌感染证据才能诊断，不同年龄儿童临床表现有特点，要综合多方面因素判断ASO效价增高等情况。
一、ASO效价增高与链球菌感染的关系
ASO是A组乙型溶血性链球菌产生的一种外毒素，人体感染该菌后，血清中ASO抗体可明显增高。一般来说，ASO效价增高提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染，但仅这一点不能确诊风湿热。例如，部分健康人既往有过链球菌感染，也可能出现ASO效价增高，但并无风湿热发作。
二、风湿热诊断的其他关键要素
（一）主要表现
1.心脏炎：可表现为心肌炎、心内膜炎等，儿童患者中心脏炎较为常见，不同年龄儿童心脏受累的表现有所差异，婴幼儿可能以心力衰竭为主要表现，年长儿可能出现心率增快、心音改变等。
2.多关节炎：通常为游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主，局部出现红、肿、热、痛，活动受限，不同年龄儿童关节炎的表现可能因关节发育等因素略有不同。
3.舞蹈病：多见于4-7岁儿童，女性多见，表现为不自主、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、伸舌、耸肩、肢体舞动等，情绪紧张时加重，睡眠时消失。
4.环形红斑：为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心苍白，多见于躯干部及四肢近端，无痛痒感。
5.皮下结节：多见于肘、腕、膝、踝等关节伸面或骨骼隆起处，呈圆形，质硬，无压痛，与皮肤无粘连，数目不等。
（二）次要表现
1.临床表现：如发热、关节痛等。
2.实验室检查：血沉增快、C反应蛋白阳性等。
3.心电图：P-R间期延长等。
（三）链球菌感染证据
除了ASO效价增高外，还包括咽拭子培养A组乙型溶血性链球菌阳性，或抗链球菌脱氧核糖核酸酶B等其他链球菌抗体增高。
只有在具备两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，同时有近期链球菌感染证据时，才能诊断风湿热。所以，ASO效价增高不能单独作为诊断风湿热的依据，需要综合多方面因素进行判断。对于不同年龄的儿童，在诊断过程中要充分考虑其生理特点对临床表现的影响，如儿童心脏炎的表现可能不如成人典型，需要更细致地观察和检查。
