花斑癣由马拉色菌感染引起，症状表现包括皮肤有斑点状和片状损害，好发于皮脂腺丰富部位及儿童青少年，不同人群表现有差异，成年人典型，儿童皮疹有特点，免疫低下人群症状不典型且治疗难。
皮肤损害形态
斑点状损害：初期通常表现为细小的斑点，颜色可呈褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色等，大小如米粒至绿豆般，随着病情发展，斑点会逐渐增大融合成片状。例如，在胸部、背部等部位可能先出现单个或多个淡褐色的小斑点，边界相对清楚。
片状损害：融合后的片状损害形状不规则，表面覆有细小鳞屑，鳞屑一般较薄，容易刮除，刮除鳞屑后，可见轻微的红斑，一般无明显的炎症反应，患者通常不会有明显的疼痛或瘙痒等剧烈不适，但部分人可能会有轻度瘙痒感。
好发部位
皮脂腺丰富部位：花斑癣好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、上臂、腋窝等。这是因为这些部位皮脂腺分泌旺盛，为马拉色菌的生长提供了适宜的环境。例如，男性背部是花斑癣的常见好发区域之一，由于背部皮脂腺发达，汗液不易蒸发，局部环境温暖潮湿，利于马拉色菌繁殖。
儿童及青少年：儿童和青少年相对来说更容易患上花斑癣，可能与他们新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌相对较多，且皮肤屏障功能尚不完善等因素有关。比如处于青春期的青少年，由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌增加，若不注意皮肤清洁，就容易引发花斑癣。
不同人群表现差异
成年人：成年人患花斑癣时，上述的皮肤损害形态和好发部位表现较为典型，一般根据皮肤表现结合真菌学检查较易诊断。但如果成年人本身有基础疾病，如糖尿病等，可能会影响病情的恢复，因为糖尿病患者免疫力相对较低，花斑癣可能更容易复发或病情相对顽固。
儿童：儿童患花斑癣时，症状可能与成年人相似，但由于儿童皮肤较为娇嫩，在皮疹表现上可能鳞屑相对更薄，颜色可能更淡一些。而且儿童自我防护意识较差，若不注意个人卫生，容易导致花斑癣反复发作。在诊断时，真菌学检查需要更加规范操作，以确保结果准确，因为儿童皮肤薄，采样时要避免过度损伤皮肤。
特殊人群：对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，花斑癣的症状可能不典型，皮疹可能更广泛、颜色更深，且病情容易反复，治疗难度相对较大。这类人群需要在积极治疗花斑癣的同时，重视基础疾病的控制，以提高整体免疫力，促进皮肤病变的恢复。
