红斑痤疮是30-50岁中年人易患的面部中央慢性炎症性皮肤病，与遗传、神经血管调节、微生物感染、免疫炎症、皮肤屏障等因素相关，有红斑毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生、眼型等表现，靠临床表现诊断，需与脂溢性皮炎等鉴别，治疗有一般、药物、手术等方法，特殊人群治疗谨慎，生活中要注意相关事项。
发病特征
好发于30-50岁的中年人，女性相对多见，但男性病情通常可能更为严重。其发病可能与多种因素相关，比如遗传因素，有家族史的人群发病风险可能更高；神经血管调节功能异常，皮肤的血管对多种刺激的反应异常，导致面部血管扩张等表现；微生物感染，像毛囊蠕形螨等微生物的感染可能参与了发病过程；免疫炎症反应，机体的免疫细胞及相关炎症介质参与了局部的炎症反应过程；皮肤屏障功能受损，皮肤的屏障作用减弱，使得外界刺激更容易影响皮肤，进而诱发或加重红斑痤疮。
临床表现
红斑毛细血管扩张型：主要表现为面部中央反复出现红斑，尤其在进食辛辣食物、热饮、受热、情绪激动等情况下容易加重，还伴有毛细血管扩张，看起来面部有明显的红血丝。
丘疹脓疱型：在红斑的基础上出现丘疹、脓疱，类似痤疮的表现，但又有其自身特点，与普通痤疮不完全相同。
肥大增生型：常见于鼻部，鼻部皮脂腺增生肥大，形成结节状隆起，影响外观。
眼型：可出现眼部的症状，如眼干、眼痒、异物感、畏光、流泪等，严重时可影响视力。
诊断与鉴别诊断
诊断主要依据临床表现，医生会详细询问病史，观察面部皮肤的症状表现等。需要与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮样药疹、糖皮质激素依赖性皮炎等疾病进行鉴别。脂溢性皮炎一般有油腻性鳞屑，分布范围可能更广泛；玫瑰痤疮样药疹有明确的用药史；糖皮质激素依赖性皮炎有长期外用糖皮质激素的病史等。
治疗与注意事项
目前治疗方法包括一般治疗，如避免过度清洁皮肤，加强保湿润肤，避免过热、过冷及日光暴晒等刺激；药物治疗，根据不同的临床类型使用相应药物，如外用抗生素、壬二酸等，口服抗生素、异维A酸等；对于肥大增生型可考虑手术治疗等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在治疗时需谨慎选择药物，因为某些药物可能对胎儿或婴儿有影响，应在医生的严格评估和指导下进行治疗。在生活方式方面，要注意规律作息，避免精神紧张，健康饮食，减少辛辣、油腻食物的摄入等。
