直肠息肉通常需切除，因其有恶变可能且部分会致症状等，切除方式有内镜下切除（适大部分小息肉）和外科手术切除（适大、基底宽等息肉），不同人群切除有不同注意事项，儿童要轻柔操作并密切观察，老年人要评估基础病及加强术后护理，孕期要谨慎决定切除时机及方式以保母婴安全。
息肉性质方面：大部分直肠息肉是良性病变，但存在恶变可能，尤其是腺瘤性息肉，随着时间推移有癌变风险，及时切除可阻断其向癌发展的进程。例如一些长期存在的腺瘤性直肠息肉，研究表明其癌变几率会随息肉大小、病程等因素增加。
症状表现方面：部分直肠息肉可能引起便血、排便习惯改变等症状，切除息肉可缓解这些不适症状，提高患者生活质量。若息肉较大，还可能导致肠道梗阻等严重并发症，切除能避免此类情况发生。
直肠息肉的切除方式及适用情况
内镜下切除：是常用的方法，适用于大部分较小的直肠息肉。比如直径小于2厘米的有蒂或无蒂息肉，可通过结肠镜在直视下用圈套器等设备将息肉切除。这种方法创伤小，患者恢复快。对于儿童直肠息肉，若息肉较小也多采用内镜下切除，因为儿童身体相对娇嫩，内镜下操作更具优势，能减少对儿童身体的损伤。
外科手术切除：适用于较大的、基底较宽或内镜下切除困难的息肉，以及怀疑有恶变且累及肠壁较深的息肉。比如一些直径大于2厘米的广基息肉，外科手术能更彻底地切除病变组织，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
不同人群直肠息肉切除的注意事项
儿童：儿童直肠息肉多为良性，如幼年性息肉，但也需及时处理。在切除过程中要特别注意操作轻柔，因为儿童肠道相对较脆弱，避免造成不必要的损伤。术后要密切观察儿童的排便情况和有无腹痛等表现，由于儿童表达能力有限，需家长细心留意。
老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在直肠息肉切除前要评估患者的心肺功能及基础疾病控制情况，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，预防感染等并发症，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力较差。
女性孕期：孕期发现直肠息肉时，需要谨慎考虑切除时机。一般来说，若息肉无明显症状且较小，可待产后再处理；若息肉有出血等明显症状影响孕妇健康，则需要在充分评估孕期风险后，由多学科团队（包括妇产科、肛肠科等）共同决定是否切除及选择合适的手术方式，以保障孕妇和胎儿的安全。
