类风湿关节炎可致手麻,原因与神经根受压、周围神经病变有关,非药物干预有适度关节功能锻炼、热敷、按摩,药物治疗用抗风湿药控制病情,严重时可能需手术干预,需及时就医,在医生指导下综合采取相应措施缓解手麻与控制病情。
一、明确类风湿关节炎引起手麻的原因
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,当病变累及颈椎的寰枢关节等部位,导致神经根受压时,就可能出现手麻症状;另外,疾病本身导致的周围神经病变也可能引发手麻情况。
二、非药物干预措施
(一)关节功能锻炼
根据自身情况进行适度的手部关节功能锻炼,如缓慢屈伸手指、握拳松开等动作,每天可进行多次,每次持续一定时间,以维持手部关节的灵活性,防止关节进一步僵硬导致神经受压加重。对于儿童患者,家长可在其耐受范围内协助进行轻柔的手部活动;老年患者锻炼时要注意避免过度用力造成损伤。
(二)物理治疗
1.热敷:使用温毛巾对手部进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行2-3次,有助于促进手部血液循环,缓解因血液循环不畅可能导致的手麻症状。但要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,对于感觉迟钝的患者(如糖尿病周围神经病变合并类风湿关节炎患者)更要格外留意温度情况。
2.按摩:由专业人员或家人轻柔按摩手部,从手指到手腕方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2次。按摩可以帮助放松手部肌肉,减轻神经受压情况。儿童患者按摩时要注意力度轻柔;老年患者皮肤较为脆弱,按摩力度需适中。
三、药物治疗相关(仅提及药物名称)
类风湿关节炎本身的治疗药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,规范使用后有助于控制病情进展,从根源上减少因病情活动导致的神经受压等情况,进而可能缓解手麻症状,但具体药物使用需在医生指导下进行,不同年龄、健康状况的患者用药有严格的适应证和禁忌证要求。
四、手术干预情况
如果经评估存在明显的颈椎关节畸形等严重情况导致神经受压严重,经保守治疗无效时,可能需要考虑手术干预,如颈椎减压手术等,但手术有一定风险,需充分评估患者整体状况后决定,尤其对于儿童患者、老年患者等特殊人群,手术风险和收益的考量更为谨慎。
总之,类风湿关节炎引起手麻时,应及时就医,在医生指导下综合采取上述相应措施,根据自身具体情况选择合适的治疗方案来缓解手麻症状并控制病情发展。



