胎儿多囊肾是产前诊断的主要通过超声检查，其超声表现包括单侧多囊肾时患侧肾体积增大、有囊性无回声区等，双侧多囊肾时双肾增大、囊肿多等，还涉及集合系统情况、胎儿羊水及其他器官异常情况，孕妇需在孕期规范超声检查，尤其高龄孕妇，发现胎儿多囊肾要评估病情并监测相关情况。
肾脏形态及大小：
单侧多囊肾：患侧肾脏体积可能增大，与对侧正常肾脏相比，形态上可呈现出明显的差异，患侧肾脏轮廓可能不规则，内部可见多个大小不等的囊性无回声区。
双侧多囊肾：双侧肾脏均会增大，严重时肾脏体积可显著超过正常胎儿肾脏大小，肾脏形态饱满，轮廓因众多囊肿而变得不清晰。
囊肿特征：
囊肿数目与大小：无论是单侧还是双侧多囊肾，肾脏内均可见数量不等的囊性无回声区，囊肿大小不一，小的囊肿可能仅有几毫米，大的囊肿可占据肾脏的大部分体积。一般来说，双侧多囊肾的囊肿数量通常更多。
囊肿分布：囊肿可弥漫分布于整个肾脏实质内，相互之间可挤压，导致正常肾实质组织减少。
集合系统情况：
单侧多囊肾：患侧肾脏的集合系统可能会受到挤压而出现变形、分离等情况，但一般不如双侧多囊肾时集合系统改变明显。
双侧多囊肾：双侧肾脏的集合系统均会受到严重挤压，集合系统分离较为常见，且分离程度往往相对较大，同时肾实质回声可能会增强，这是因为囊肿挤压正常肾组织，使得肾实质回声改变。
胎儿其他相关表现：
羊水情况：双侧多囊肾常可导致羊水过少，这是因为胎儿肾脏功能受影响，尿液生成减少，进而引起羊水产生不足。而单侧多囊肾时，羊水一般多处于正常范围，但如果单侧多囊肾病情严重，也可能影响羊水情况。
其他器官异常：部分胎儿多囊肾可能合并其他器官的异常，如同时存在肝脏多囊改变等，在超声检查时需要全面观察胎儿其他器官情况。
对于孕妇而言，在孕期进行规范的超声检查非常重要，尤其是在中孕期及晚孕期的超声筛查中，要重点关注胎儿肾脏的情况。如果发现胎儿多囊肾，需要进一步评估病情的严重程度，包括单侧还是双侧、囊肿的具体情况等，同时要密切监测胎儿的生长发育、羊水情况以及是否合并其他器官异常等。对于特殊人群如高龄孕妇等，更要重视产前超声检查，因为高龄孕妇胎儿出现染色体异常及结构畸形的风险相对较高，通过超声仔细检查胎儿多囊肾的超声表现有助于及时发现问题并进行后续的咨询和处理。
