风湿性多肌痛临床表现为50岁以上人群多见，颈部、肩部、骨盆带等部位肌肉对称疼痛僵硬，晨重且活动后可缓解；实验室检查血沉明显增快（超50mm/h）、CRP升高；影像学X线可排其他骨骼肌肉病，MRI可早期发现肌肉炎症改变；需与巨细胞动脉炎、多发性肌炎等鉴别，老年女性易患，要综合多方面信息判断。
一、临床表现评估
风湿性多肌痛患者通常会有一些典型的临床表现，如在50岁以上人群中较为常见，患者会出现颈部、肩部、骨盆带等部位的肌肉疼痛和僵硬，一般在早晨起床时症状较为明显，且持续时间较长，活动后可能会有所缓解，但仍会感觉不适，这种肌肉症状具有对称性特点，可累及多个肌群。
二、实验室检查
1.血沉：多数风湿性多肌痛患者血沉会明显增快，一般血沉可超过50mm/h，血沉增快是反映炎症活动的一个重要指标，年龄因素会影响血沉的正常范围，通常老年人血沉基础值可能相对偏高，但风湿性多肌痛患者血沉增快程度往往超出其年龄对应的正常波动范围。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP也会升高，同样是炎症反应的标志物，其水平变化与疾病的活动度相关，生活方式如是否吸烟等可能会影响炎症指标，但在风湿性多肌痛的诊断中主要依据其升高来辅助判断炎症状态。
三、影像学检查
一般X线检查通常无特异性的风湿性多肌痛相关表现，但对于排除其他骨骼肌肉疾病有重要作用，比如可以排除骨折、骨肿瘤等情况；磁共振成像（MRI）在早期可能会发现肌肉组织的炎症改变，如肌肉水肿等，但MRI检查相对费用较高，一般在疑似风湿性多肌痛但需要进一步明确肌肉病变情况时考虑使用，病史方面如果患者有长期的肌肉疼痛不适且常规检查不明确时，MRI有助于更细致地评估肌肉状况。
四、鉴别诊断排除
需要与其他类似疾病进行鉴别，如巨细胞动脉炎，因为风湿性多肌痛常与巨细胞动脉炎相关联，巨细胞动脉炎患者可能会有头痛、颞动脉压痛等表现，通过详细询问病史、进行相关检查如颞动脉活检等可以鉴别；还需要与多发性肌炎相鉴别，多发性肌炎除了肌肉症状外，一般会有血清肌酶升高，如肌酸激酶等明显升高，且肌肉活检会有特异性的病理改变，通过这些鉴别可以明确是否为风湿性多肌痛。特殊人群方面，老年女性患风湿性多肌痛的概率相对较高，在诊断时要充分考虑其年龄、性别因素对临床表现和检查结果的影响，结合多方面信息综合判断。
