肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿，局部症状有疼痛（初期胀痛，后呈持续性跳动性疼痛，压迫患处加重）、红肿（病变部位出现红肿、皮肤温度升高，不同人群表现有差异）、肿块（可摸到质地较硬、有压痛的肿块，成熟时可有波动感）；全身症状有发热（部分患者体温38℃-39℃左右，严重超39℃，不同人群表现不同）、寒战（细菌感染释放毒素致机体应激反应）
局部症状：
疼痛：是最常见的症状，初期为胀痛，随着炎症发展，疼痛可加剧，呈持续性跳动性疼痛。当患者行走、端坐等压迫患处时，疼痛会明显加重。例如，在感染初期，炎症刺激局部神经，引起轻度胀痛，随着脓肿形成，脓液积聚导致压力升高，刺激神经末梢，疼痛逐渐变为剧烈的跳动痛。对于不同年龄、性别的患者，疼痛的感受可能有所差异，但总体表现为肛周局部的明显疼痛不适。
红肿：病变部位出现红肿，皮肤温度升高。开始时可能只是肛周皮肤的一个小硬结，逐渐红肿范围扩大，皮肤发红且伴有触痛。比如，婴幼儿由于皮肤较薄嫩，肛周脓肿时红肿可能更为明显且发展较快，而老年患者可能因机体反应相对较弱，红肿程度可能相对轻一些，但局部仍有红肿表现。
肿块：可摸到肛周有肿块，肿块质地较硬，有压痛。随着病情进展，肿块逐渐增大，当脓肿成熟时，肿块有波动感。不同生活方式的人群，如长期久坐、不注意肛周卫生的人，更容易发生肛周脓肿，肿块出现的情况可能更明显。有肛周疾病病史的患者，如肛瘘患者，发生肛周脓肿时肿块的表现可能与单纯肛周脓肿有所不同，但都会有肿块形成。
全身症状：
发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃-39℃左右，严重时可超过39℃。发热是机体对感染的全身性反应，当感染加重时，体温会升高。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显，且变化较快，需要密切关注体温变化及其他伴随症状；老年患者机体抵抗力相对较弱，发热时可能伴有精神萎靡等表现，应及时就医。
寒战：在发热的同时，部分患者可能出现寒战，这是因为细菌感染释放毒素，导致机体出现应激反应。比如，当感染扩散，毒素进入血液循环时，就可能引起寒战等全身症状。不同性别患者在寒战表现上可能无明显差异，但女性患者在月经期等特殊生理时期，机体抵抗力相对较低，发生肛周脓肿时寒战等全身症状可能相对更易出现。
