真菌性角膜炎治疗包括药物治疗（抗真菌药物有多烯类、三唑类、嘧啶类）、手术治疗（角膜清创术适病情轻局限者，角膜移植术用于药物无效、病变严重等情况）、一般治疗（眼部护理保持清洁，全身支持治疗改善身体状况），需根据患者具体病情如真菌种类、严重程度、年龄等制定个体化方案并密切观察病情变化。
一、药物治疗
1.抗真菌药物
多烯类：如两性霉素B，其通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜的通透性，导致细胞内容物泄漏而发挥抗真菌作用。有研究表明，两性霉素B对多种常见的引起真菌性角膜炎的真菌有抑制效果。
三唑类：例如氟康唑，它能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，从而阻碍麦角固醇的生物合成，影响真菌细胞膜的功能。氟康唑对于一些念珠菌属、隐球菌属等引起的真菌性角膜炎有一定的治疗作用。
嘧啶类：如氟胞嘧啶，它可以进入真菌细胞内，在胞嘧啶脱氨酶的作用下转化为氟尿嘧啶，干扰真菌DNA和RNA的合成。
二、手术治疗
1.角膜清创术
适用于病情较轻、病灶局限的患者。通过手术清除角膜病灶内的真菌菌丝及坏死组织，可减少真菌的数量，促进药物更好地发挥作用。对于儿童患者，由于其角膜修复能力相对较强，但操作需更加精细，要避免过度损伤角膜组织，以减少对其视力发育的影响。
2.角膜移植术
当药物治疗无效，角膜病变严重，有穿孔危险或已穿孔时，可考虑角膜移植术。对于不同年龄的患者，角膜移植的时机和术后护理有所不同。儿童患者进行角膜移植时，要充分考虑其生长发育对移植角膜的影响，术后需要密切监测眼压等指标，防止出现排斥反应等并发症。
三、一般治疗
1.眼部护理
保持眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。对于儿童患者，家长要协助其做好眼部的清洁护理，防止眼部感染进一步加重。同时，要注意环境的卫生，减少眼部感染的机会。
2.全身支持治疗
对于身体状况较差的患者，尤其是老年患者或伴有基础疾病的患者，要加强全身支持治疗，如补充营养、治疗基础疾病等，以提高机体的抵抗力，有助于病情的恢复。老年患者由于身体机能下降，在支持治疗过程中要更加关注其营养状况的评估和调整，确保营养均衡。
真菌性角膜炎的治疗需要根据患者的具体病情，如感染真菌的种类、病情的严重程度、患者的年龄等多方面因素综合制定个体化的治疗方案，同时在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
