外痔疮常见症状有疼痛（外痔疮发生血栓形成、嵌顿或炎症时明显疼痛，女性生理期、长期久坐久站人群更易受影响）、肛门不适（有异物感、潮湿、瘙痒等，紧身内裤穿着者、糖尿病患者等情况更甚）、便血（多为手纸有血迹、大便表面带血，严重时滴血，儿童、老年患者需特殊留意）、肿物脱出（初期可自行回纳，病情进展需手推甚至不能回纳，嵌顿致水肿、疼痛加剧，重体力劳动者、妊娠期女性易出现）。
疼痛：当外痔疮发生血栓形成、嵌顿或炎症时，会引起明显疼痛。比如，患者在行走、排便时可能会感到肛门部位有剧烈的疼痛感，尤其是血栓性外痔，疼痛往往较为突出，这是因为局部血管内形成血栓，导致血液循环障碍，刺激周围神经引起疼痛。对于女性患者，在生理期等特殊时期，身体敏感度增加，这种疼痛可能会更加明显；而对于长期久坐、久站的人群，由于肛门局部血液循环本就相对较差，外痔疮疼痛的发生率可能会更高。
肛门不适：患者常感觉肛门有异物感，总觉得肛门处有东西存在，尤其是在排便后这种异物感可能更明显。部分患者还会出现肛门潮湿、瘙痒等症状，这是由于外痔疮可导致肛门闭合不全，直肠分泌物渗出到肛门外，刺激周围皮肤引起。例如，一些喜欢穿紧身内裤的人群，肛门局部透气性差，更容易出现肛门潮湿、瘙痒等外痔疮相关不适症状；而患有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身免疫力和皮肤抵抗力相对较低，肛门不适的症状可能会更严重，且更难缓解。
便血：一般便血症状相对较轻，多表现为排便时手纸上有血迹，或大便表面带血，便血颜色鲜红。这是因为排便时粪便摩擦外痔疮的表面，导致血管破裂出血。但如果是较严重的外痔疮，也可能出现滴血的情况。对于儿童患者，由于其排便习惯等因素，便血时家长需特别留意，及时带孩子就医检查，以明确是否为外痔疮等肛肠疾病引起的便血；而老年患者，本身肠道功能可能有所减退，同时可能合并有其他基础疾病，便血时更要谨慎对待，排除严重肠道疾病的可能。
肿物脱出：初期外痔疮肿物脱出后可自行回纳，随着病情进展，肿物脱出后需用手推回甚至不能回纳。当外痔疮脱出嵌顿，会导致局部血液循环严重障碍，引起肿物水肿、疼痛加剧。比如一些从事重体力劳动的人群，由于腹压经常升高，更容易出现外痔疮肿物脱出的情况；妊娠期女性，由于子宫增大压迫盆腔血管，导致肛门局部静脉回流受阻，外痔疮肿物脱出的发生率也相对较高。
