鱼鳞病目前难以完全根治,但通过规范治疗可有效改善症状,治疗方法有外用保湿剂、维A酸类药物及系统用维A酸类口服药等,不同人群儿童、成年、老年患者有不同特点及注意事项,需综合治疗和长期皮肤护理来改善症状、提高生活质量
一、治疗方法及原理
1.外用药物
保湿剂:凡士林、甘油等保湿剂可保持皮肤水分,缓解皮肤干燥,这是因为皮肤干燥是鱼鳞病的常见表现,保湿剂能在皮肤表面形成保护膜,减少水分流失。例如,长期使用保湿剂可使约70%-80%的鱼鳞病患者皮肤干燥情况得到一定改善,能降低鳞屑产生的程度。
维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可调节表皮细胞分化和增殖,减少鳞屑。研究表明,使用维A酸类药物8-12周后,约60%的患者皮肤鳞屑情况有明显改善,但可能会有局部刺激等不良反应,在使用时需根据个体皮肤耐受情况调整。
2.系统药物治疗
维A酸类口服药:对于重症鱼鳞病患者,可考虑使用阿维A等维A酸类口服药,但这类药物有一定副作用,如可能导致血脂升高、致畸等,所以在使用前需严格评估患者的肝肾功能、血脂等情况,并且育龄期男女用药期间需严格避孕。
二、不同人群的特点及注意事项
1.儿童患者
儿童鱼鳞病患者皮肤较为娇嫩,在选择治疗药物时应优先考虑温和的保湿剂。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,系统使用维A酸类药物风险较高,所以一般以外用保湿剂等非药物干预为主。例如,应选择无刺激、低致敏性的保湿产品,每天多次涂抹,以保持皮肤水分,减少鳞屑产生,同时要注意避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损感染。
2.成年患者
成年患者可根据病情选择合适的治疗方案。若病情较轻,单纯外用保湿剂即可;若病情较重,可在医生评估后谨慎使用维A酸类药物等系统治疗药物。同时,成年患者在生活中应注意保持良好的生活习惯,如避免过度洗浴,洗浴后及时涂抹保湿剂,避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。
3.老年患者
老年鱼鳞病患者皮肤更加干燥,在治疗时同样以保湿为基础。由于老年患者可能合并其他基础疾病,在使用药物时需更加谨慎。例如,使用维A酸类药物时要密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物相关不良反应。
总之,鱼鳞病通过综合的治疗和日常的皮肤护理可以有效改善症状,提高生活质量,但目前还难以完全根治,患者需要长期坚持皮肤护理和规范治疗。



