痛风早期有关节症状和全身症状及血尿酸水平变化相关表现，关节症状有突然发作的单关节炎（多始于第一跖趾关节，男性常见，生活方式影响大）和其他关节受累（有家族史或基础病史者易多关节受累）；全身症状有部分患者出现发热（与关节炎症致全身应激反应有关，老年及生活方式不当者更明显）；还有无症状期仅血尿酸升高（有家族史、高嘌呤饮食、中老年等人群易出现）。
一、关节症状
1.突然发作的单关节炎
痛风早期最常见的症状是突然发作的单关节炎，多发生于第一跖趾关节，这与该部位血液循环较差、尿酸盐易沉积等因素有关。男性患者相对更为常见，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关，比如男性往往社交活动较多，饮食中摄入高嘌呤食物的概率相对较高。在生活方式方面，如果长期大量饮酒、高嘌呤饮食，会增加尿酸生成，容易诱发第一跖趾关节的痛风发作。发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受，疼痛通常在数小时内达到高峰。
2.其他关节受累
除了第一跖趾关节外，踝关节、膝关节等也可能受累。例如踝关节受累时，患者会感觉踝关节肿胀、疼痛，活动受限。对于有痛风家族史的人群，或者本身有代谢综合征等基础病史的人，更容易出现多关节受累的情况。在病史方面，如果既往有高尿酸血症病史且未得到有效控制，就更易出现关节的反复受累。
二、全身症状
1.发热
部分痛风早期患者可能会出现发热症状，一般体温在38℃左右，这是因为关节局部的炎症反应会引起全身的应激反应，导致体温调节中枢紊乱。发热症状在年轻患者和老年患者中都可能出现，但老年患者由于机体免疫力相对较低，可能发热持续时间相对较长或者体温波动相对不规律。在生活方式上，如果患者本身有熬夜、过度劳累等情况，会进一步削弱机体的免疫力，使得发热等全身症状可能更明显。
三、血尿酸水平变化相关表现
1.无症状期
在痛风早期，有一个无症状期，此阶段仅表现为血尿酸水平升高。很多人在体检发现血尿酸升高时并无明显的关节等症状。对于有高尿酸血症家族史的人群，或者长期处于高嘌呤饮食环境中的人，血尿酸升高的情况可能更早出现。比如一些长期大量食用海鲜、动物内脏的人群，血尿酸升高的概率较高，且更容易进入痛风的发病进程。在年龄方面，随着年龄增长，尿酸排泄功能可能会逐渐下降，尤其是中老年人群，更容易出现血尿酸升高的情况。
