飞蚊症与视网膜脱落有诸多区别，症状上飞蚊症主要是眼前飘动小黑影伴闪光感、视力一般不受影响，视网膜脱落早期闪光感后有黑影遮挡且黄斑区脱落视力明显下降；发病机制上飞蚊症因玻璃体液化和后脱离，视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层分离，与视网膜周边病变及玻璃体牵拉有关；眼部检查飞蚊症玻璃体混浊但视网膜无异常，视网膜脱落眼底可见脱离区域及裂孔等，出现相关异常应及时就医检查以明确诊断并治疗。
飞蚊症：主要症状是眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感，但一般视力不受影响。例如，患者会感觉眼前像有蚊子在飞，不断飘动。不同年龄段人群都可能出现飞蚊症，年轻人可能因过度用眼等原因引发，中老年人则可能与玻璃体老化有关。
视网膜脱落：早期可能出现闪光感，随后视野中会出现黑影遮挡，且黑影会逐渐扩大。如果是黄斑区的视网膜脱落，视力会明显下降，比如原本能看清的物体变得模糊不清。视网膜脱落常见于高度近视患者、老年人以及有眼部外伤史的人群，高度近视患者由于眼轴变长，视网膜相对脆弱，更容易发生脱落；老年人则可能因视网膜退行性变等原因发病。
发病机制：
飞蚊症：是由于玻璃体液化和后脱离引起。正常情况下，玻璃体是透明的胶冻状结构，随着年龄增长或用眼不当等因素，玻璃体逐渐液化，出现凝缩、混浊，形成飞蚊症相关的症状。
视网膜脱落：是视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离。常见原因包括视网膜周边部的格子样变性、萎缩性裂孔等，这些病变使视网膜神经上皮层容易与色素上皮层分离；另外，玻璃体牵拉也是导致视网膜脱落的重要因素，玻璃体液化后形成的纤维条索可能牵拉视网膜，引起视网膜破裂、脱落。
眼部检查：
飞蚊症：通过眼底检查，可能发现玻璃体混浊，但视网膜通常无明显异常。眼科医生使用裂隙灯等设备检查时，能看到玻璃体内的混浊物。
视网膜脱落：眼底检查可发现视网膜有脱离的区域，如视网膜呈灰白色隆起，有时能看到裂孔等病变。可以通过眼底镜检查、眼部B超等明确视网膜脱落的范围和程度。对于高度近视患者等高危人群，定期进行眼底检查非常重要，以便早期发现视网膜的潜在病变。
总之，飞蚊症和视网膜脱落在症状、发病机制和眼部检查等方面存在明显区别，当出现眼前异常飘动黑影、闪光感或视野缺损等情况时，应及时就医进行详细的眼部检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
