生殖器疱疹发生部位为生殖器及周围皮肤黏膜男性多见于龟头等女性好发于大小阴唇等少数累及肛周,原发性初感染后2-14天发病局部先灼热后红斑丘疹变水疱破溃成糜烂溃疡伴疼痛等全身症状病程2-3周,复发性原发后1年内容易复发症状较原发轻有前驱症状皮损局限病程1-2周发作频率因人而异,免疫低下人群症状更严重水疱久溃疡深愈合慢复发频全身症状明显,妊娠期女性感染可致胎儿不良影响发病症状更重复发风险增需密切监测干预,儿童患者多因间接接触或母婴传播症状与成人不同有红斑水疱等需防继发感染及时规范诊治。
一、发生部位
生殖器疱疹主要发生在生殖器及周围皮肤黏膜部位,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体、阴囊等;女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道等,少数情况下也可累及肛周皮肤。
二、症状表现
(一)原发性生殖器疱疹
初次感染单纯疱疹病毒(HSV)后出现的症状,一般在感染后2~14天发病。局部先有烧灼感,随后出现红斑,很快发展为成群的红色丘疹,继而变为水疱,数日后水疱破溃形成糜烂或浅溃疡,伴有明显疼痛。部分患者可出现腹股沟淋巴结肿大、压痛,还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状,病程一般为2~3周。
(二)复发性生殖器疱疹
原发感染后1年内复发较为常见,复发性生殖器疱疹的症状通常较原发性轻。皮损局限,病程较短,一般在1~2周内痊愈。复发前局部常先有灼热、刺痛等前驱症状,随后出现红斑及水疱,水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,疼痛程度相对原发性较轻,但仍可能影响患者的日常生活,发作频率因人而异,部分患者可每年复发数次。
三、不同人群的特殊表现
(一)免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,生殖器疱疹的症状可能更严重,水疱持续时间较长,溃疡较深,愈合缓慢,且复发频率更高,全身症状也可能更为明显,如高热、乏力等症状持续时间较长。
(二)妊娠期女性
妊娠期感染生殖器疱疹可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿宫内感染、早产、新生儿疱疹等。孕妇发病时症状可能较非孕期更重,且复发风险可能增加,需要密切监测和适当的医疗干预。
(三)儿童患者
儿童生殖器疱疹多因间接接触污染的物品或通过母婴传播感染,症状可能与成人有所不同,局部皮损可能表现为红斑、水疱,可伴有疼痛、瘙痒等,需特别注意避免继发感染,且应及时就医进行规范诊治,以减少对儿童生长发育的潜在影响。



