脑溢血引起原因包括高血压致血管内膜受损形成微动脉瘤、动脉粥样硬化致血管弹性减退管腔狭窄且脆弱、脑血管畸形致血管结构异常、血液系统疾病致凝血功能障碍及吸烟酗酒、过度劳累情绪激动、高盐高脂饮食等诱因;症状有神经系统的突然剧烈头痛、不同程度意识障碍、偏瘫、言语障碍,眼部的瞳孔变化、视物模糊,还有恶心呕吐及生命体征改变且因出血部位和量不同有差异。
一、脑溢血的引起原因
1.高血压:长期高血压会使脑血管壁承受过高压力,导致血管内膜受损,逐渐形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时,微动脉瘤易破裂引发脑溢血,是最常见的诱发因素,尤其在血压控制不佳的人群中风险显著升高。
2.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化使血管壁弹性减退、管腔狭窄,血流对血管壁的冲击力增大,同时血管壁因粥样斑块侵蚀等变得脆弱,易发生破裂出血。
3.脑血管畸形:如先天性的动静脉畸形,血管结构异常,正常血流动力学难以维持其稳定,容易破裂出血,常见于青少年等人群。
4.血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,例如白血病、血友病等,使得血液凝固障碍,增加脑内出血的可能性。
5.其他诱因:吸烟、酗酒会损害血管内皮功能,促使血管收缩、血压波动;过度劳累、情绪激动等可使血压突然升高,诱发脑血管破裂,长期高盐高脂饮食也会加重动脉粥样硬化等基础病变,增加脑溢血风险。
二、脑溢血的症状
1.神经系统症状
头痛:多为突然发生的剧烈头痛,程度较严重,常是首发症状之一,可能与颅内压升高刺激脑膜或脑血管破裂后血液刺激周围组织有关。
意识障碍:轻者可表现为嗜睡,患者处于睡眠状态但可被唤醒;重者迅速陷入昏迷,对外界刺激无反应,意识障碍程度与脑溢血的部位、范围等相关。
偏瘫:一侧肢体出现无力、活动受限,表现为行走困难、持物不稳等,这是因为脑内出血影响了运动神经传导通路。
言语障碍:表现为说话不清、言语含糊或不能说话,与语言中枢受损有关。
2.眼部症状:部分患者可出现瞳孔变化,如双侧瞳孔不等大,这是由于脑内出血导致颅内压改变,压迫动眼神经等引起;还可能有视物模糊等表现。
3.其他症状:可伴有恶心、呕吐,多因颅内压升高刺激呕吐中枢所致;严重时可能出现呼吸、心跳等生命体征的改变。不同患者的症状表现因出血部位、出血量等不同而有差异,例如脑干出血时症状往往更为凶险,可能迅速出现呼吸循环衰竭等严重情况。