儿童遗尿症的最佳治疗方法

来源:民福康

遗尿症的治疗包括行为疗法、药物治疗和中医治疗,行为疗法有膀胱功能训练和唤醒训练,药物治疗可用去氨加压素但需注意副作用,中医治疗有针灸推拿且需专业中医师操作,不同特殊人群如年龄较小儿童和有基础病史儿童有相应注意事项。

一、行为疗法

膀胱功能训练:鼓励患儿白天尽量延长排尿间隔时间,增大膀胱容量,例如从每1-2小时排尿一次逐渐延长至每2-3小时排尿一次,通过这种方式训练膀胱功能,增加膀胱储尿能力,一般需要持续数周甚至数月的训练,具体时间因患儿个体差异而定,年龄较小的儿童可能需要家长更多引导,随着年龄增长可逐步培养其自主意识。

唤醒训练:设置闹钟,在患儿以往遗尿的时间之前1-2小时唤醒患儿排尿,让患儿逐渐建立起觉醒时排尿的条件反射。对于年龄较小的儿童,家长需要耐心陪伴唤醒过程,年龄稍大的儿童可在一定程度上培养自主觉醒排尿的能力,该方法需要长期坚持,一般需要数周时间观察效果。

二、药物治疗

去氨加压素:这是一种抗利尿激素,可减少尿液生成。适用于夜间遗尿且膀胱容量较大的患儿。但需要注意的是,该药物可能会有一些副作用,如头痛、腹痛等,而且对于年龄较小的儿童使用需要谨慎评估,一般建议在6岁以上患儿中根据病情在医生指导下使用。

三、中医治疗

针灸推拿:通过针刺特定穴位或推拿按摩相关部位来调节患儿的脏腑功能和气血运行,从而改善遗尿症状。例如针刺关元、气海、三阴交等穴位,推拿按摩小腹部等部位。但中医治疗需要由专业的中医师进行操作,并且治疗过程相对较长,一般需要连续进行多个疗程,每个疗程的时长和间隔等需根据患儿具体情况由中医师制定,同时要考虑儿童对针灸推拿的耐受程度等因素。

特殊人群注意事项

年龄较小儿童:对于3岁以下的儿童,一般不首先考虑药物治疗,主要以行为疗法中的基础护理为主,如保持床单干燥清洁等,因为此阶段儿童的泌尿系统等生理功能还在发育过程中,过度干预可能会对其正常发育产生影响。同时家长要给予更多的关爱和耐心引导,避免给儿童造成心理压力。

有基础病史儿童:如果儿童有泌尿系统解剖结构异常等基础病史,在选择治疗方法时需要更加谨慎。例如存在先天性脊柱裂等情况的患儿,行为疗法可能效果有限,需要在治疗遗尿症的同时针对基础病史进行综合评估和处理,药物治疗的选择也需要充分考虑基础病史对药物代谢等方面的影响,必须在医生的全面评估下进行治疗方案的制定。

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遗尿症
遗尿症是指夜间睡眠时出现不自主排尿行为,常见于5岁以上的儿童。
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儿童遗尿症在饮食上需要注意哪些事项
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症饮食方面主要是注意晚上八点以后尽量少喝水,另外像西洋菜、冬瓜、西红柿、西瓜等这种利尿饮食晚上晚饭尽量不要吃,尽量不要喝太多汤。小儿遗尿症患儿尤其晚上更不能喝可乐、牛奶等容易利尿的饮料,可以吃比较好的食物比如桂圆、红枣,正常饮食就可以,利尿食物尽量晚上少食用,减少水分摄入,部分患儿会达到治愈目的。
儿童遗尿症日常应注意什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
儿童遗尿症日常应注意及时更换床上用品、夜间主动唤醒儿童、科学合理膳食等。 1.及时更换床上用品 家长应该及时更换被尿湿的床上用品,保证儿童睡觉的被褥干净、暖和,防止其出现睡眠质量下降的情况。 2.夜间主动唤醒儿童 家长需要明确儿童夜间遗尿的规律和时间,主动将其唤醒,使其能够主动排尿1-2次,可以减少
遗尿症的原因有哪些?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
遗尿症的发生可能是生理因素导致的,例如睡前饮水过多、膀胱容量小、逼尿肌与尿道括约肌不协调等,也有可能是心理因素导致的,例如养育方式不当、缺乏排尿习惯的训练、紧张、焦虑等,还有可能是疾病导致的,例如泌尿系统感染、脑发育不全、焦虑症、尿崩症等,不排除与遗传因素有关,如果长期出现遗尿建议到医院就诊。平时要
成人遗尿症的治疗方法?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
成人遗尿症的治疗方法需针对原发病治疗,如果是泌尿系感染引起的,例如细菌感染者,可以给予头孢菌素类药物治疗,例如头孢克肟分散片。如果是下尿路梗阻引起的,例如尿结石,可以进行体外冲击波碎石术治疗,促进结石的排出。如果是尿崩症引起的遗尿症,可以输注醋酸去氨加压素治疗,当原发病得到控制后,遗尿症可随之缓解。
大人遗尿症是什么原因造成的?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
成人出现遗尿可能是与中枢神经系统因素有关,包括脑血管意外、基底节病变、多发性硬化以及颅内肿瘤等,也可能是由于患者长时间酗酒、药物滥用等原因,会导致控制排尿功能的中枢神经系统受到损伤,从而引起膀胱尿道功能障碍,患者还会伴有尿频、尿急、尿潴留等临床表现。如果患者平时精神压力过大、过于焦虑或是过度劳累等,
儿童遗尿症的病因有哪些
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症的原因,其实要分两部分,一部分是原发,另一部分是继发。原发的大多没有什么原因,患儿可能是夜间抗利尿分泌不足,可能伴随觉醒功能障碍或者与遗传因素等有关,大多找不到原因。继发的原因,需要看小孩有没有泌尿系感染、结石、脊椎裂、尿糖、泌尿系畸形,要做检查来进一步的寻找病因。
儿童遗尿症如何治疗
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症是采用综合治疗,首先是要做心理治疗,家长不应斥责孩子,遗尿是正常过程,要建议孩子在睡前减少饮水量。如果孩子尿床现象经心理治疗没有改善,则就需要在医生指导下给孩子服用药物进行治疗,常用的是抗利尿剂。小儿发生遗尿的现象还有可能是过于紧张或者大脑长时间处于兴奋状态导致的,家长应引导孩子在睡前保持情绪稳定,避免过度紧张、激动。
儿童遗尿症如何随访
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症需要进行定期随访,尤其是看患者选择是药物治疗还是报警器治疗,如果药物治疗需要指导患者,吃三个月药。如果患者停了药,在30天之内没有复发,说明病情已经痊愈。医生会进行定期的电话或是家长随访,如果停了药一到两个月又复发,可以建议患者吃第二疗程药,主要是通过增加抗利尿激素,减少夜间尿床的现象,从而达到治愈的目的。
儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症建议选择一级A类推荐,第一、药物治疗,第二、报警器。国内家长喜欢选用药物,比如抗利尿激素,主要是将夜间尿量减少。每天晚上睡觉前按时服药,需要连续服用药物,如果停药后又不复发,说明治愈。孩子在睡觉八点前,喝水、喝汤、吃水果都可以,但是八点以后尽量减少水分摄入,尤其是晚上不能喝一大杯牛奶,达到尿床减少,治愈的目的。报警器在用时有一定
小儿遗尿症治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
宝宝尿床原因小儿遗尿症是怎么引起的
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症中医也称为遗尿,通常是由于下元虚寒、肾气不足等因素引起。这些因素会使膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能制约水道,从而造成遗尿。其次、脾肺气虚导致膀胱失约,也会引起遗尿。另外,肝经湿热、火热内迫、痰湿内蕴等因素,也会导致遗尿。
小儿遗尿症挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
儿童遗尿症是什么
杨宇萍 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
儿童遗尿症是儿科比较常见的病症,主要表现为无自主性的排尿,而且每周会尿床超过两次,并且持续时间在半年以上。儿童遗尿症的病因很多,如遗传因素、发育迟缓、睡眠因素、环境因素、精神心理因素,尿路病变等。一般不是单独的因素,可能是多种因素共同作用的结果。
大人遗尿症是什么原因造成的
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三甲
出现大人遗尿症,多数是有诱因的,比如身体过度疲乏、劳累、思想压力过大或者身体过于虚弱有关。偶尔出现一次遗尿属于生理性原因,如果经常出现,考虑是遗尿病,多数可能存在神经系统损伤或者膀胱以及生殖系统炎症、占位性病变导致的,需要去当地正规医院化验尿常规、彩超、核磁共振等检查,判断具体的原因。
大人遗尿症怎么治
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
大人遗尿症治疗,一定要弄清楚导致遗尿症病因,如果是生理条件反射导致,可以通过半夜用闹钟叫醒去上厕所或者是睡眠不好可以吃镇定安眠之类药物缓解精神紧张,同时睡觉前尽量控制喝水,减少夜间尿量产生。如果是病理性原因导致,像泌尿系感染、先天性腰骶椎裂或者是泌尿系先天结构异常,需要根据病因治疗。
遗尿症的症状
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
大多数遗尿症患者没有特别明显的症状,在夜晚睡觉时会将床铺尿湿。如果遗尿症特别严重,有可能在白天将裤子尿湿。长期存在遗尿症容易合并有尿路感染疾病,会使患者出现排尿疼痛、尿频、尿急等症状,严重时还会出现血尿。出现遗尿症后应及时进行检查和治疗,避免引起其他并发症。
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