褥疮通常分为四期一期表现为局部皮肤红、肿、热、痛但无破损二期有表皮或部分真皮层缺损三期全层皮肤缺损可见皮下组织四期涉及肌肉、骨骼等深层组织局部伤口护理一期通过定时翻身、使用减压床垫等减轻局部压力促进恢复二期用生理盐水轻轻冲洗伤口后根据情况选合适敷料三、四期需专业医护人员清创处理再用湿性愈合敷料促进修复全身性措施包括保证患者摄入充足营养尤其是富含蛋白质、维生素的食物及定期翻身等减压特殊人群中老年人要更密切观察加强营养补充儿童需轻柔处理避免二次损伤糖尿病患者需严格控血糖长期卧床者要关注整体状况出现感染迹象尽快送医。
一、评估褥疮分期
褥疮通常分为四期,一期表现为局部皮肤红、肿、热、痛但无破损;二期有表皮或部分真皮层缺损;三期全层皮肤缺损,可见皮下组织;四期涉及肌肉、骨骼等深层组织,不同分期处理方式有别。
二、局部伤口护理
一期褥疮:通过定时翻身、使用减压床垫等方式减轻局部压力,促进皮肤恢复,避免压力持续作用导致病情进展。
二期褥疮:用生理盐水轻轻冲洗伤口以清洁,避免使用刺激性清洁剂,之后根据伤口情况选择合适敷料,如水胶体敷料可保持伤口湿润环境利于愈合。
三期及四期褥疮:需专业医护人员清创处理,清除坏死组织,再使用湿性愈合敷料等促进修复,过程中要严格保持伤口清洁,防止感染加重。
三、全身性措施
营养支持:保证患者摄入充足营养,尤其是富含蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素(如新鲜蔬果)的食物,以增强机体修复能力,利于褥疮愈合。
减压措施:定期翻身,一般每1-2小时翻身一次,对于卧床患者可配合使用减压气垫等设备,持续减轻身体受压部位压力,防止褥疮进一步恶化。
四、特殊人群注意事项
老年人:皮肤修复能力较弱,除严格遵循上述护理措施外,需更密切观察皮肤状况,加强营养补充,家属或护理人员要细致操作以避免额外损伤皮肤。
儿童:儿童褥疮需特别注意避免过度清洁或不当处理造成二次损伤,及时通过调整体位减压,清洁伤口时动作轻柔,必要时寻求儿科医护人员专业指导。
糖尿病患者:需严格控制血糖,因高血糖环境不利于伤口愈合,在进行褥疮护理时要兼顾血糖管理,确保伤口能在良好代谢环境下修复。
长期卧床患者:除常规护理外,要关注整体身体状况,定期评估营养、循环等情况,及时调整护理方案以促进褥疮康复。若褥疮出现感染迹象(如伤口红肿加重、有脓性分泌物等),应尽快送医接受专业治疗。



