眼球震颤有眼球不自主摆动或跳动（分摆动型和跳动型）、视力障碍、代偿头位等症状，不同年龄段及有特殊病史人群症状表现有差异，儿童期发病对视觉发育等影响大，成年人可能受工作生活限制，特殊病史人群症状有其特点。
摆动型：眼球呈缓慢的向一侧移动后，突然又快速地向相反方向移动，此过程呈来回摆动样，速度和幅度基本均匀。例如先天性眼球震颤患者，可能自幼就存在这种眼球摆动情况，在各个方向注视时摆动情况可能有差异，一般向侧方注视时震颤幅度增大。
跳动型：眼球先快速地向一个方向跳动，然后再缓慢地向相反方向移动，如同钟摆的往返运动，但跳动速度相对较快。
视力障碍
由于眼球不断震颤，导致物象不能稳定地落在视网膜黄斑区，从而影响视觉成像的清晰度，长期可引起视力下降。儿童时期发病的眼球震颤患者，可能会因为视力问题影响其视觉发育，导致弱视等情况。比如一些先天性眼球震颤患儿，可能同时伴有视力低下，且随着年龄增长若未得到有效干预，视力可能进一步减退。
代偿头位
患者为了减轻眼球震颤带来的不适，会不自觉地采取某种特殊的头位。常见的有头向一侧扭转、下颌上抬或内收等。例如有的患者会将头转向眼球震颤减轻的方向，以试图让物象更清晰一些。这种代偿头位在儿童中较为常见，长期保持不当的头位可能会影响颈椎等骨骼的发育。
其他伴随症状
眩晕：部分患者可能伴有眩晕感，尤其在眼球震颤较为明显时，可能会出现平衡失调等情况。比如一些患有前庭性眼球震颤的患者，除了眼球震颤外，还会有明显的眩晕症状，在行走等活动时会受到影响。
眼部其他异常：某些疾病引起的眼球震颤可能伴有眼部其他异常表现，如先天性白内障术后发生的眼球震颤可能同时伴有眼部手术创口的相关情况，或者一些眼部先天发育异常的患者除了眼球震颤外，还可能存在虹膜缺损、晶状体异常等情况。
不同年龄段人群眼球震颤的症状可能有一些差异。儿童时期发病的眼球震颤，因为正处于视觉发育关键期，视力障碍和代偿头位等问题可能对其视觉发育和身心发展影响更大，需要更早期的关注和干预。而成年人的眼球震颤可能更多是由后天因素引起，除了上述症状外，可能还会因为工作生活等受到影响，比如驾驶等需要良好视力和稳定视觉的活动会受到限制。对于有特殊病史的人群，如曾有头部外伤、内耳疾病等情况引起的眼球震颤，其症状表现可能会因为原发病的影响而有不同特点，在评估和处理时需要综合考虑原发病情况。
