鹅口疮由白色念珠菌感染引发,多见于新生儿和婴幼儿等特定人群,需明确病因后从清洁口腔、药物治疗、加强护理及特殊人群注意事项等方面处理,清洁口腔针对不同人群有相应方法,药物治疗分局部和全身用药,加强护理包括哺乳卫生和增强抵抗力,特殊人群如新生儿、早产儿要谨慎处理。
一、明确病因
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,多见于新生儿和婴幼儿,尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿。白色念珠菌在健康人的口腔、消化道、阴道等部位都可能存在,当宝宝机体抵抗力下降时就会大量繁殖引发鹅口疮。
二、清洁口腔
针对婴儿:可以用消毒棉签蘸取2%碳酸氢钠溶液轻轻擦拭患儿的口腔黏膜,包括牙龈、舌面、颊黏膜等部位,每日2-3次,这样能改变口腔的酸性环境,抑制白色念珠菌的生长繁殖。
针对较大儿童:除了用碳酸氢钠溶液清洁外,还可以让孩子用淡盐水漱口,但要注意年龄较小的孩子可能不太配合,操作时需更加轻柔。
三、药物治疗
局部用药:可以使用制霉菌素混悬液局部涂抹,制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,影响细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。一般将制霉菌素研成粉末后与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在患处,每日3-4次。
全身用药:对于病情严重、反复发作的患儿,可在医生指导下口服抗真菌药物,如氟康唑,但要严格掌握用药指征和剂量,因为这类药物可能会有一定的副作用,尤其是对婴幼儿的肝肾功能可能会有影响。
四、加强护理
哺乳卫生:如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意乳头的清洁,每次喂奶前后都要用温水清洗乳头;如果是人工喂养的宝宝,要注意奶瓶、奶嘴的消毒,奶瓶和奶嘴要定期用开水煮沸消毒。
增强抵抗力:合理喂养宝宝,保证营养均衡,对于营养不良的患儿要及时调整饮食结构,必要时可以补充维生素B2和维生素C等。同时要让宝宝保证充足的睡眠,适当进行户外活动,以提高机体的抵抗力。
五、特殊人群注意事项
新生儿:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,患鹅口疮时更要谨慎处理。在清洁口腔和用药时动作一定要轻柔,避免损伤口腔黏膜。如果发现新生儿鹅口疮持续不缓解或有加重趋势,要及时就医,因为新生儿病情变化较快。
早产儿:早产儿不仅免疫系统更弱,各器官功能也相对不成熟,在治疗鹅口疮时要更加小心。用药需严格遵医嘱,密切观察用药后的反应,如是否有呕吐、腹泻等不适症状,同时要注意保暖和营养支持,促进早产儿尽快恢复健康。



