过敏性紫癜有皮肤症状表现为对称性分布的紫癜首发于下肢伸侧等部位初起为紫红色丘疹压之不褪色可逐渐融合,部分患者有消化道症状表现为阵发性脐周或下腹部绞痛、伴恶心呕吐及可能便血,早期部分患者有关节症状以膝踝肘腕等大关节肿痛为主伴活动受限,部分患者早期可能出现肾脏受累表现如血尿蛋白尿且肾脏症状出现相对较晚,儿童患者是高发人群需注意保持皮肤清洁、观察腹痛及减少关节活动,成人患者需注意自身生活方式对病情的影响并定期进行相关检查监测病情变化。
一、皮肤症状
过敏性紫癜早期皮肤症状较为典型,多表现为对称性分布的紫癜。通常首发于下肢伸侧、臀部等部位,初起为紫红色丘疹,大小不一,压之不褪色,随着病情发展可逐渐融合成瘀斑。这种皮肤紫癜是由于血管炎导致血管通透性增加,红细胞渗出所致,儿童患者相对更为常见,需密切观察皮肤紫癜的分布及变化情况。
二、消化道症状
部分过敏性紫癜患者早期会出现消化道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛程度不一。同时可伴有恶心、呕吐,有些患者还可能出现便血。这是因为胃肠道黏膜发生血管炎,导致胃肠道出血等情况,需要注意与其他急腹症相鉴别,尤其是儿童患者出现腹痛时,要警惕过敏性紫癜累及消化道的可能。
三、关节症状
早期部分患者会有关节症状,以膝、踝、肘、腕等大关节肿痛为主,患儿可能出现活动受限的情况。关节症状是由于关节部位血管受累,引起炎症反应导致肿痛,不同年龄段患者关节症状表现可能略有差异,儿童患者因活动相对较多,关节症状可能对其日常活动影响更明显。
四、肾脏症状
部分过敏性紫癜患者早期可能出现肾脏受累表现,如血尿、蛋白尿等,但肾脏症状出现时间相对较晚。肾脏受累是由于肾脏血管发生炎症反应,导致肾小球滤过功能异常,需要通过尿常规等检查来早期发现肾脏受损情况,尤其对于儿童患者,要定期监测尿常规,以便及时发现肾脏病变并采取相应措施。
特殊人群提示
儿童患者:儿童是过敏性紫癜的高发人群,皮肤紫癜、消化道及关节症状相对更为常见,在护理时要注意保持皮肤清洁,避免搔抓导致紫癜破裂感染;对于出现腹痛的儿童,要密切观察腹痛的性质、程度及伴随症状,及时就医;关节肿痛的儿童要减少活动,避免加重关节损伤。
成人患者:成人患者在关注皮肤、消化道、关节及肾脏症状的同时,需注意自身生活方式对病情的影响,如避免过度劳累等,同时要定期进行相关检查,监测病情变化。



