脂溢性皮炎可引起头皮红斑、鳞屑、瘙痒、油腻等表现，红斑与马拉色菌等定植繁殖、生活方式等有关；鳞屑因皮脂腺分泌旺盛、炎症刺激等所致，不同人群有差异；瘙痒由炎症介质刺激神经末梢引起，不同人群表现不同且受生活方式等影响；头皮油腻与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌存在等有关，不同年龄段、性别有差异且受生活方式等影响。
一、头皮红斑
脂溢性皮炎患者头皮常出现红斑，多为边界清楚的红色斑片，可发生于整个头皮或头皮局部区域。其发生机制可能与马拉色菌等微生物的定植和繁殖有关，马拉色菌分解油脂产生游离脂肪酸，刺激头皮引起炎症反应，导致红斑出现。不同年龄、性别人群均可发生，生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫，加重红斑表现；有脂溢性皮炎病史的人群，红斑更容易复发。
二、头皮鳞屑
头皮会有较多鳞屑，通常为油腻性鳞屑，与正常头皮代谢产生的干燥细小鳞屑不同，脂溢性皮炎患者的鳞屑较厚且呈油腻状。这是因为头皮皮脂腺分泌旺盛，加上炎症刺激，表皮细胞代谢加快，角质层异常增生和脱落形成鳞屑。年龄较小的儿童若出现脂溢性皮炎，头皮鳞屑表现可能因皮肤屏障功能尚未完全发育而有所不同；女性在经期前后，由于体内激素水平变化，可能影响皮脂腺分泌，使鳞屑情况有变化；长期吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰皮肤的正常代谢，加重鳞屑产生；有脂溢性皮炎家族史的人群，出现鳞屑的概率相对较高且可能更顽固。
三、头皮瘙痒
患者常伴有不同程度的头皮瘙痒，瘙痒感可轻可重，搔抓后可能进一步加重头皮炎症和损伤。瘙痒是由于炎症介质刺激头皮神经末梢引起的。儿童由于表达能力有限，头皮瘙痒可能表现为不断搔抓头皮等行为；老年人皮肤敏感性增加，头皮瘙痒感可能更明显；过度疲劳、处于高温环境等生活方式因素可能诱发或加重瘙痒；有皮肤过敏史的脂溢性皮炎患者，头皮瘙痒可能更易发生且程度更重。
四、头皮油腻
头皮油脂分泌增多是脂溢性皮炎常见头皮表现之一，患者会感觉头皮油脂分泌旺盛，头发容易变油。这是因为脂溢性皮炎与皮脂腺分泌亢进有关，马拉色菌等微生物的存在会促进皮脂腺分泌更多油脂。不同年龄段人群油脂分泌情况有差异，年轻人皮脂腺功能活跃，更易出现头皮油腻；男性由于雄激素水平相对较高，通常比女性更易出现头皮油腻；长期高糖、高脂饮食等不良生活方式会刺激皮脂腺过度分泌油脂，加重头皮油腻状况；有内分泌失调病史的人群，如雄激素水平异常等，可能导致头皮油腻更严重。
