脑卒中康复需进行康复治疗、药物辅助、心理干预及预防并发症。康复治疗包括物理、作业、言语治疗;药物有改善脑循环和神经营养药物;需对患者进行心理干预;还要预防肺部感染、压疮、深静脉血栓,不同患者因自身情况在各方面有不同特点及要求。
作业治疗:着重于提高患者日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗漱等方面的训练。通过针对性的作业活动,帮助患者恢复独立生活能力,例如让患者进行使用筷子夹取物品的训练来提高手部精细动作能力,不同年龄段患者适应程度不同,但均能在合适的作业治疗方案下逐步提升生活自理能力。
言语治疗:若患者存在言语障碍,如失语、构音障碍等,言语治疗师会进行相应训练。通过发音训练、语言理解和表达训练等帮助患者改善言语功能,对于有言语障碍病史的患者尤为重要,不同性别患者在治疗过程中并无本质差异,但需根据具体言语障碍类型制定个性化方案。
药物辅助
改善脑循环药物:如某些具有扩张血管、改善脑血流作用的药物,可在一定程度上改善脑部血液循环,为神经功能恢复提供更好的环境,但药物使用需在医生评估后进行,不同病史患者用药需考虑其基础疾病等因素,例如有严重肝肾功能不全病史的患者用药需谨慎调整剂量。
神经营养药物:像一些可以营养神经的药物,有助于神经细胞的修复和再生,促进神经功能恢复,不同年龄患者对药物的耐受及反应可能不同,儿童患者使用需严格遵循儿科用药安全原则,避免使用不适合低龄儿童的药物。
心理干预
脑卒中后遗症患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,需进行心理干预。通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者调整心态,树立康复信心。不同性别患者可能在心理表现和应对方式上有一定差异,女性患者可能更易出现某些情绪波动,但均可通过专业心理干预得到改善,有抑郁病史等特殊情况的患者更需要加强心理关注和针对性干预。
预防并发症
肺部感染预防:定时帮助患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染。对于长期卧床的患者,这一点尤为重要,不同年龄患者长期卧床肺部感染风险不同,老年患者相对更高,需加强护理。
压疮预防:定期为患者更换体位,保持皮肤清洁干燥,预防压疮形成。不同体型患者压疮发生风险不同,肥胖患者局部受压更易出现问题,需注意受压部位的护理。
深静脉血栓预防:鼓励患者进行肢体活动,必要时使用抗凝药物(需严格遵医嘱)预防深静脉血栓。有下肢活动障碍等病史的患者深静脉血栓风险较高,需密切关注并采取预防措施。



