视神经炎有眼部相关症状如色觉异常、视野缺损，全身相关症状包括头痛、疲劳、发热，还有特殊人群情况，儿童易视力急剧下降且全身症状不典型，女性生理期激素变化可能影响病情，有基础疾病人群原发病会影响视神经炎病情。
一、眼部相关症状
1.色觉异常：视神经炎可能导致患者色觉减退，对颜色的分辨能力下降，例如难以准确区分红色和绿色等常见颜色。这是因为视神经受损影响了视觉传导通路中与色觉相关的神经纤维功能，相关研究表明约半数以上的视神经炎患者存在不同程度的色觉异常情况。
2.视野缺损：患者可出现视野缺损，比如中心暗点，即注视点附近出现一片模糊或缺失的区域；也可能表现为周边视野缩小等情况。这是由于视神经纤维受损部位不同，影响了相应区域的视觉信号传导，通过视野检查可以发现典型的视野改变特征。
二、全身相关症状
1.头痛：部分患者会伴有头痛症状，头痛的部位和程度因人而异，可能是单侧或双侧头部疼痛，疼痛性质可为胀痛、刺痛等。其发生机制可能与视神经炎症波及周围组织或引起颅内压力变化等因素有关，有研究显示约三分之一的视神经炎患者会出现头痛表现。
2.疲劳：患者常感到全身疲劳，乏力明显，即使经过适当休息也难以缓解。这可能与机体因视神经炎症处于应激状态，能量代谢异常等因素相关，很多患者在发病时会自述容易疲倦，活动耐力下降。
3.发热：少数患者会出现发热症状，体温可轻度升高，一般在37.5℃-38.5℃左右。这是因为视神经炎症属于一种炎症反应，机体免疫系统被激活，释放炎性介质，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热，有统计约10%-15%的视神经炎患者会伴随发热表现。
特殊人群情况
儿童：儿童患视神经炎时除上述症状外，可能更易出现视力急剧下降的情况，且在全身症状方面可能表现得相对不典型，但需要密切关注其眼部及全身变化。因为儿童的视神经等视觉系统发育尚不完善，炎症对其影响可能更显著，一旦发现应及时就医检查。
女性：女性在生理期等特殊时期患视神经炎时，需注意自身激素水平变化对病情的可能影响。由于激素波动可能对视神经炎症的发展有一定作用，所以在治疗和观察过程中要综合考虑激素相关因素。
有基础疾病人群：对于本身有糖尿病、多发性硬化等基础疾病的患者，出现视神经炎时，原发病可能会对视神经炎的病情产生影响，例如糖尿病患者血糖控制不佳可能会加重视神经的损伤等情况，在诊断和治疗视神经炎时需要同时兼顾基础疾病的管理。
