新生儿胃扭转有多种症状,常见呕吐,多在出生后数周内出现,可为非胆汁性或胆汁性,呕吐物通常为乳汁或奶块;有上腹部膨胀,可见上腹部不同程度膨胀;有喂养困难,表现为喂养时抗拒、吃奶量减少;还可能有哭闹不安、严重时呼吸改变等症状,呕吐是最常见症状,新生儿胃扭转易致呕吐等症状影响其营养摄入与生长发育,喂养困难等是重要提示。
一、呕吐
1.特征:是新生儿胃扭转最常见的症状,多在出生后数周内出现。呕吐可为非胆汁性或胆汁性,呕吐物通常为乳汁或奶块。其发生机制是胃的正常解剖位置发生改变,导致胃内容物排出受阻。对于新生儿来说,频繁呕吐可能会影响营养摄入,需要密切关注。例如,一些研究表明,约80%以上的新生儿胃扭转患儿会出现呕吐症状,且呕吐的严重程度因人而异。
2.与年龄的关系:新生儿时期胃的发育尚不完善,胃扭转更容易导致胃内容物排出障碍,从而引发呕吐。随着月龄增长,若胃扭转未得到纠正,呕吐症状可能会持续存在或反复发作。
二、上腹部膨胀
1.表现:患儿上腹部可见不同程度的膨胀,触摸时可感觉到上腹部有饱满感。这是因为胃扭转后胃内积聚了较多气体和液体,导致胃的形态发生改变,在上腹部表现为膨胀。对于新生儿,家长可能会发现孩子的肚子比平时看起来更鼓。
2.与生活方式的关系:新生儿的生活方式主要是进食和睡眠等,胃扭转导致的上腹部膨胀与新生儿的进食行为相关,进食后由于胃扭转影响胃排空,会使上腹部膨胀更加明显。
三、喂养困难
1.具体情况:新生儿会出现喂养时抗拒、吃奶量减少等情况。由于胃扭转导致胃部不适,新生儿在吃奶过程中可能会感到疼痛或不适,从而拒绝吃奶。这会影响新生儿的营养摄取,对其生长发育产生不利影响。例如,一些新生儿胃扭转患儿的体重增长可能会低于正常同龄儿,就是因为喂养困难导致营养摄入不足。
2.与病史的关系:如果新生儿在出生后不久就出现喂养困难等症状,需要考虑胃扭转的可能,这是胃扭转在病史方面的一个重要提示。
四、其他可能症状
1.哭闹不安:由于胃部不适,新生儿可能会出现持续或频繁的哭闹,难以安抚。这是因为胃扭转引起的疼痛或不适刺激新生儿,使其通过哭闹来表达。对于家长来说,新生儿异常的哭闹需要引起重视,可能是身体出现问题的信号。
2.呼吸改变:严重的胃扭转可能会影响呼吸,导致呼吸急促等表现。这是因为胃的位置改变可能会压迫胸腔,影响肺部的正常扩张和收缩。但这种情况相对较少见,一旦出现需要及时就医处理。