痛风急性期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用，一般成年患者可用，消化道溃疡病史及心血管疾病风险高者需谨慎；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等发挥抗炎作用，成年患者可考虑用，肾功能不全者需特别注意；糖皮质激素通过抑制炎症反应相关环节减轻炎症，成年患者可据情况选用，有感染风险、糖尿病、高血压等基础疾病者需谨慎。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿作用。有大量临床研究表明其能有效缓解痛风急性期的关节疼痛、肿胀等症状，例如多项随机对照试验显示，服用非甾体抗炎药后，患者关节疼痛视觉模拟评分（VAS）可明显降低。
2.适用人群及注意事项：一般成年患者可选用，但对于有消化道溃疡病史、心血管疾病风险较高的患者需谨慎。消化道溃疡患者使用非甾体抗炎药可能加重溃疡病情，因为这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，影响胃黏膜的保护机制；心血管疾病风险较高者使用后可能增加心血管不良事件发生风险，如心肌梗死、卒中的可能性增加。
二、秋水仙碱
1.作用机制：通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，发挥抗炎作用。大量研究证实秋水仙碱对痛风急性期的炎症有较好的缓解效果，能减轻关节的红肿热痛等症状，其作用机制的相关研究也较为明确，是通过干扰细胞的有丝分裂等环节来抑制炎症反应。
2.适用人群及注意事项：成年患者可考虑使用，但肾功能不全患者需特别注意，因为秋水仙碱主要通过肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄受阻，容易在体内蓄积导致毒性增加，如出现腹泻、腹痛等不良反应的风险升高。
三、糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症反应相关的多种环节，如稳定溶酶体膜、抑制炎症介质释放等，迅速减轻炎症反应。临床研究显示，对于一些不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，使用糖皮质激素能快速缓解痛风急性期症状，例如对于急性痛风性关节炎发作且有消化道出血风险不能使用非甾体抗炎药的患者，短疗程使用糖皮质激素可有效控制炎症。
2.适用人群及注意事项：成年患者可根据具体情况选用，但是对于有感染风险、糖尿病、高血压等基础疾病的患者需谨慎。有感染风险的患者使用糖皮质激素可能掩盖感染症状，导致感染不易被发现和控制；糖尿病患者使用后可能引起血糖波动，需要密切监测血糖；高血压患者使用可能进一步升高血压，需关注血压变化情况。
