眼眶蜂窝织炎是什么原因造成的
眼眶蜂窝织炎常见原因包括邻近组织感染蔓延(如鼻窦感染、面部疖肿丹毒等)、外伤(如眼部穿透伤、眼眶手术后感染)、全身感染血行播散,儿童鼻窦解剖结构等致鼻窦感染为主要诱因且易有外伤、血行播散情况,成人多与鼻窦慢性炎症急性发作、面部疖肿等邻近组织感染蔓延及全身感染性疾病相关,需针对不同人群采取相应预防措施。
鼻窦感染:是眼眶蜂窝织炎最常见的诱因。例如,急性筛窦炎时,感染可通过筛窦与眼眶之间的薄骨板(纸样板)蔓延至眼眶。儿童的鼻窦发育尚不完善,鼻窦黏膜与眼眶骨膜之间的血管、淋巴管丰富,更易因鼻窦感染引发眼眶蜂窝织炎。成人慢性鼻窦炎急性发作时,也可能导致感染向眼眶扩散。
面部疖肿、丹毒等:面部的疖肿、丹毒等皮肤及皮下组织感染,细菌可通过面部丰富的淋巴管和血管侵入眼眶。尤其是面部“危险三角区”的感染,此处静脉无瓣膜,感染易逆行进入海绵窦,进而波及眼眶。
外伤
眼部穿透伤:眼部受到铁钉、玻璃等异物的穿透伤,细菌可直接带入眼眶内引发感染。例如,儿童玩耍时眼部被树枝划伤,若处理不及时,可能导致眼眶蜂窝织炎。
眼眶手术后感染:眼眶部位的手术,如眼眶肿瘤切除术等,若术后护理不当,细菌侵入眼眶组织可引起感染。
全身感染血行播散
身体其他部位的感染病灶,如肺炎、脓毒血症等,细菌可通过血液循环到达眼眶组织,引发炎症。例如,金黄色葡萄球菌等致病菌可从肺部感染灶进入血液,随血流到达眼眶,导致眼眶蜂窝织炎。在免疫力低下的人群中,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,血行播散导致眼眶蜂窝织炎的风险更高。儿童免疫系统发育尚未完全成熟,相对成人更易因血行感染引发眼眶蜂窝织炎。
特殊人群的相关情况
儿童
儿童眼眶蜂窝织炎中,鼻窦感染是主要诱因之一。儿童鼻窦与眼眶的解剖结构特点使其更易受鼻窦感染影响。此外,儿童好动,眼部外伤相对较多,也是引发眼眶蜂窝织炎的因素。儿童免疫力相对较低,血行播散导致眼眶蜂窝织炎的情况也时有发生。对于儿童,家长需注意观察其鼻部、面部情况,若出现鼻塞、流涕、面部红肿等情况要及时就医,避免感染蔓延至眼眶。
成人
成人眼眶蜂窝织炎可能更多与鼻窦慢性炎症急性发作、面部疖肿等邻近组织感染蔓延有关。成人若患有慢性鼻窦炎,需积极控制病情,防止急性发作引发眼眶感染。同时,成人应注意面部皮肤卫生,避免疖肿等感染的发生。对于有全身感染性疾病的成人,如糖尿病患者需严格控制血糖,以降低血行播散引发眼眶蜂窝织炎的风险。



