小儿支气管炎需进行一般治疗、对症治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗包括保证小儿充足休息、提供适宜环境与营养丰富易消化饮食;对症治疗有止咳祛痰、退热等;病毒感染多对症治疗,特定病毒感染可遵医嘱用抗病毒药,细菌感染明确时用合适抗生素;婴儿要密切观察呼吸等,有基础疾病小儿需更积极治疗及监测病情。
饮食:给予清淡、易消化且营养丰富的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,保证充足的水分摄入,防止痰液黏稠不易咳出。充足的营养能增强小儿机体抵抗力,利于病情恢复,充足水分可稀释痰液。
对症治疗
止咳祛痰:若小儿咳嗽、有痰但痰液不黏稠,可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出;若咳嗽剧烈影响休息等,可在医生评估下使用适当的止咳药物,但需谨慎选择适合小儿的药物。祛痰药物能降低痰液黏度,使痰液易咳出;合理使用止咳药可缓解小儿不适。
退热:当小儿体温超过38.5℃且有不适表现时,可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热贴等,必要时在医生指导下使用退热药物。物理降温可通过水分蒸发带走热量来降温,使用退热药物需严格遵循医生指导,因为小儿体温调节中枢不完善,不当退热可能有风险。
抗感染治疗
病毒感染:多数小儿支气管炎由病毒引起,如为病毒性支气管炎,一般可自愈,主要是对症治疗。但对于一些特定病毒感染,如流感病毒引起的,可在医生评估下使用抗病毒药物,如奥司他韦等,但需注意药物适用年龄等情况。病毒性支气管炎大多靠自身免疫慢慢恢复,特定抗病毒药物有其适用的病毒类型及小儿使用的注意事项。
细菌感染:若明确有细菌感染,如出现咳脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但要根据小儿具体情况及感染病原体选择合适抗生素,严格遵医嘱使用。细菌感染需要针对性使用抗生素来杀灭细菌,但必须依据病情准确选药。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿患支气管炎时病情变化相对较快,要密切观察呼吸情况,如呼吸频率、有无呼吸困难等。喂奶时要注意避免呛咳,因为婴儿咳嗽反射较弱,呛咳可能加重病情。婴儿呼吸系统发育不完善,病情变化快,需格外关注呼吸等情况,喂奶不当易引发呛咳导致呼吸道梗阻等。
有基础疾病小儿:如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿,患支气管炎时病情可能更严重,需更加积极治疗,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。基础疾病会影响小儿对支气管炎的耐受及恢复,所以要加强监测和积极干预。



