手足口病的症状

手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的传染病，有典型症状和不典型症状，不同年龄段儿童症状有差异，接触相关环境易感染，有病史儿童再感染症状可能较轻，免疫力低下儿童症状更严重，典型症状包括发热、口腔症状、手足臀部皮疹，不典型症状有神经系统、呼吸系统、循环系统症状等。

一、典型症状

发热：大多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，可为低热或中度发热，部分患儿体温可更高。发热多为首发症状，一般持续1-7天。

口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，有时也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。患儿常因口腔疼痛出现拒食、流涎、哭闹不安等表现。例如，疱疹初期为红色丘疹，很快发展为疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。

手部、足部及臀部皮疹：手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。皮疹可以表现为多种形态，如圆形、椭圆形的疱疹，大小不一。一般来说，手足部的皮疹较为典型，臀部皮疹相对较少，但也是常见表现之一。

二、不典型症状

神经系统症状：少数患儿可能出现神经系统受累的表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安等。部分患儿可表现为肢体抖动、肌无力等，严重者可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等，甚至危及生命。例如，在重症手足口病患儿中，可能会出现频繁呕吐，精神萎靡，眼神发直等神经系统受累的表现。

呼吸系统症状：有的患儿会出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等症状，这可能是由于病毒侵犯呼吸系统，导致肺水肿、肺出血等严重并发症，多见于重症手足口病患儿。

循环系统症状：少数患儿可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、脉搏增快或减弱甚至消失等循环功能不全的表现，严重时可导致休克。

对于不同年龄段的儿童，手足口病的症状可能有所差异。比如，婴幼儿由于表达能力有限，往往更依赖于家长观察其是否有发热、口腔是否有疱疹、手足是否有皮疹等情况。而对于大龄儿童，可能会更明确表达口腔疼痛等症状。在生活方式方面，如果儿童接触了手足口病患儿或处于手足口病流行的环境中，更容易感染发病。对于有手足口病病史的儿童，再次感染的症状可能相对较轻，但也不能掉以轻心，仍需密切观察。特殊人群如免疫力低下的儿童，感染手足口病后症状可能更严重，发展为重症的风险更高，需要更加精心的护理和密切的医疗监测。