面部三叉神经痛的原因包括血管压迫因素，如约80%-90%的原发性三叉神经痛由三叉神经根部受异常走行血管压迫致神经脱髓鞘等引发，中老年因血管退行性变易患；神经病变因素，多发性硬化致神经传导异常、颅底肿瘤压迫神经可引发；还有遗传因素，部分患者有家族遗传倾向；以及生活方式因素，长期精神紧张等不良生活方式可诱发或加重，女性相对更易受情绪等生活方式因素影响。
解剖结构相关：三叉神经根部受到异常走行的血管压迫是常见原因之一。正常情况下，血管与神经之间有脑脊液缓冲，当血管发生迂曲、硬化等改变时，如小脑上动脉、小脑前下动脉等血管袢压迫三叉神经根部，会导致神经脱髓鞘改变。据相关研究，约80%-90%的原发性三叉神经痛是由于血管压迫引起，这种血管压迫使得神经纤维之间的离子通道功能异常，产生异位冲动，从而引发面部剧烈疼痛。在年龄方面，随着年龄增长，血管发生退行性变的概率增加，中老年人群相对更易出现血管压迫导致的三叉神经痛。
神经病变因素
多发性硬化等疾病影响：某些神经系统疾病也可能引发面部三叉神经痛。例如多发性硬化，这是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，当病变累及三叉神经时，会影响神经的正常传导功能。多发性硬化在任何年龄均可发病，但多见于青、中年，女性稍多于男性。其发病机制与自身免疫反应攻击神经髓鞘有关，导致神经信号传导异常，进而引发三叉神经痛症状。
肿瘤压迫：颅底肿瘤，如三叉神经鞘瘤、脑膜瘤等，可直接压迫三叉神经，导致神经传导障碍而引起疼痛。肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境致癌因素等。不同年龄段都可能发生肿瘤，但在中老年人群中相对更常见，男性和女性发病概率因肿瘤类型而异。
其他因素
遗传因素：有研究发现，部分三叉神经痛患者存在一定的家族遗传倾向。遗传因素可能通过影响神经的发育、结构或功能相关基因，增加个体患三叉神经痛的易感性。但遗传因素并非单一决定发病的因素，通常需要与其他环境等因素共同作用才会引发疾病。不同家族的遗传模式可能不同，在有家族病史的人群中，需要更加密切关注自身面部神经情况。
生活方式因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良生活方式可能诱发或加重面部三叉神经痛。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，神经一直处于紧张状态，容易导致神经功能紊乱，增加三叉神经痛的发病风险。在性别方面，女性相对男性可能更易受情绪等生活方式因素的影响，因为女性的内分泌等生理特点可能使其对情绪变化更为敏感。
