脑损伤是因内外因素致脑组织结构破坏与功能障碍，按受伤机制分闭合性（含脑震荡、脑挫裂伤）和开放性（伴颅骨骨折等易感染），按时间分急性（24小时内病情急变）、亚急性（1-3周内稍缓）、慢性（超3周有慢性症状），儿童损伤表现不典型需密切观察，老年人恢复弱并发症多且需综合评估，孕期女性要权衡母亲与胎儿安全。
一、脑损伤的定义
脑损伤是指因各种内外因素导致的脑组织结构破坏及功能障碍，可由头部遭受外力作用（如交通事故、坠落、撞击等）或脑部自身病变（如脑血管意外、肿瘤、感染等）引发。
二、按受伤机制分类的类型及特点
（一）闭合性脑损伤
头部受钝性物体打击或碰撞静止物体，头颅完整但脑组织受损。常见类型有：
1.脑震荡：多因头部受外力瞬间引起，表现为短暂的意识丧失、逆行性遗忘等，神经系统检查多无明显阳性体征，影像学检查常无异常，但需警惕迟发性颅内血肿等情况。
2.脑挫裂伤：头部受撞击后，脑组织出现挫伤、裂伤，可伴有局部出血、水肿，患者常出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，病情严重程度与损伤部位和范围相关。
（二）开放性脑损伤
头部被锐器或火器穿透，脑组织与外界相通，常伴颅骨骨折、硬脑膜破裂。此类损伤易引发颅内感染，伤情通常较复杂，需及时处理伤口并预防感染。
三、按时间分类的类型及特点
（一）急性脑损伤
受伤后24小时内发生，病情变化迅速，如急性硬膜外血肿，多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉等，可在短时间内出现颅内压急剧升高，危及生命。
（二）亚急性脑损伤
受伤后1-3周内，可能出现亚急性颅内血肿等情况，症状相对急性脑损伤稍缓，但仍需密切监测病情变化。
（三）慢性脑损伤
病程超过3周，可能存在慢性颅内血肿、慢性炎症等，患者可能出现认知功能减退、头痛等慢性症状，恢复过程相对漫长。
四、不同人群脑损伤特点及注意事项
（一）儿童
儿童颅骨弹性较好，脑损伤表现不典型，易被忽视。例如，轻微头部外伤可能引发迟发性颅内出血，需密切观察患儿意识、精神状态及呕吐等情况，一旦出现异常应及时就医。
（二）老年人
老年人脑萎缩明显，脑损伤后恢复能力弱，并发症风险高，如易发生肺部感染、深静脉血栓等。且老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，脑损伤可能加重基础疾病病情，需综合评估并加强护理。
（三）孕期女性
孕期发生脑损伤需特别关注对胎儿的影响，部分脑损伤相关治疗药物可能对胎儿有不良影响，治疗时需权衡母亲病情与胎儿安全，谨慎选择诊疗方案。
