眼睛近视眼手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)。LASIK术前检查后制作角膜瓣、切削角膜基质层、复位角膜瓣;SMILE术前检查后制作角膜透镜、取出角膜透镜。术前要停戴隐形眼镜、治疗眼部炎症等,术后要按要求用药、避免揉眼脏水等并定期复查,不同年龄患者情况有差异。
术前检查:包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、验光等多项检查。通过这些检查来评估患者是否适合进行手术以及选择合适的手术方案。例如,角膜地形图可以了解角膜的形态,角膜厚度检查是为了确保手术有足够的角膜组织来切削。不同年龄、性别患者的眼部情况可能不同,比如青少年近视患者可能需要更谨慎地评估其近视发展的稳定性等情况;有特殊生活方式的患者,如经常进行剧烈运动的人,可能需要考虑术后角膜的稳定性等问题。
制作角膜瓣:使用角膜板层刀或飞秒激光制作一个约200-250微米厚的角膜瓣,将角膜瓣掀开。
切削角膜基质层:利用准分子激光对角膜基质层进行精确切削,根据患者的近视度数等情况去除适量的角膜组织,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。
复位角膜瓣:将掀开的角膜瓣复位,一般在术后角膜瓣会逐渐自行愈合。
飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)
术前检查:同样需要进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查。对于不同年龄的患者,如儿童近视患者,由于其眼部还在发育中,需要更严格评估近视的进展情况等;女性患者如果处于孕期或哺乳期,可能需要考虑激素变化对眼部的影响等情况。
制作角膜透镜:通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状的角膜组织。
取出角膜透镜:在角膜边缘做一个2-4毫米的小切口,将制作好的角膜透镜通过小切口取出,从而改变角膜的屈光状态来矫正近视。
手术的注意事项
术前:术前要停戴隐形眼镜,软镜一般需停戴1-2周,硬镜(RGP)需停戴3-4周以上,让角膜恢复到相对稳定的状态。有眼部炎症等疾病的患者需要先治疗炎症,待病情稳定后再考虑手术。
术后:术后需要按照医生的要求使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,防止感染和减轻炎症反应。要注意避免揉眼,避免脏水进入眼睛,短期内不要游泳等。还要按照医嘱定期复查,观察视力恢复情况和眼部的恢复状况。不同年龄患者术后的恢复情况可能不同,比如年轻患者恢复相对较快,但也需要遵循术后的注意事项;老年患者可能需要更关注术后眼部可能出现的一些年龄相关的变化等情况。



