近视的矫正与控制可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、ICL晶体植入术)、视觉训练(双眼视功能训练)及生活方式干预(增加户外活动、合理用眼)来实现,光学矫正需依自身情况选择,手术有相应条件要求,视觉训练要专业指导,生活方式干预对防控近视很重要。
一、光学矫正
框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况和需求选择合适的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。
角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。软镜佩戴相对舒适,但透气性较差;硬镜(RGP)透气性好,能有效控制近视度数增长,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但佩戴时需注意眼部卫生,避免感染,且初次佩戴需在专业医生指导下进行。
二、手术治疗
准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症等病变。但手术有一定的适应证和禁忌证,需进行严格的术前检查评估。
ICL晶体植入术:适用于近视度数较高(1200度以内)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,达到矫正近视的目的,具有可逆性,若日后眼部情况发生变化可取出或更换晶体,但同样需要严格的术前评估。
三、视觉训练
双眼视功能训练:对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,通过特定的视觉训练设备和方法,改善双眼的调节、集合等功能,有助于缓解视疲劳,控制近视发展。比如进行聚散球训练、反转拍训练等,儿童在进行视觉训练时需在家长陪同下,由专业的视光师指导进行。
四、生活方式干预
增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低近视的发生和发展风险。因为阳光中的紫外线能促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而预防近视。不同年龄段人群都应尽量增加户外活动,儿童可在课余时间多到户外玩耍,成年人也应抽出时间进行户外活动。
合理用眼:保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;避免长时间近距离用眼,每隔40-50分钟休息10-15分钟,可向远处眺望或做眼保健操;控制使用电子设备的时间,儿童使用电子设备每次不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时,成年人也应注意合理控制使用时长,避免用眼过度导致近视加重。



