肛门狭窄有多种症状，包括排便困难，粪便通过受阻致排便费力、变细及有排便不尽感；排便时因粪便通过狭窄处引起疼痛，程度轻重不一且便后可能持续；排便时粪便摩擦致少量出血，严重时出血较明显；视诊可见肛门直径变小、有瘢痕组织形成等外观异常；还会因排便困难致粪便积聚出现腹胀等伴随症状，长期可引起肠道功能紊乱加重不适。
1.排便困难：是肛门狭窄较为典型的症状之一。由于肛门狭窄，粪便通过受阻，患者排便时会感觉费力，粪便变细，甚至可能出现排便不尽感。对于儿童来说，肛门狭窄可能影响正常的排便功能，导致排便痛苦，长期可能影响其生长发育，因为粪便排出不畅会影响营养物质的吸收等；成年女性肛门狭窄可能在月经期间等特殊时期因粪便较干等情况加重排便困难；有肛肠手术病史等情况导致肛门狭窄的患者，也会出现排便时需要用力才能排出少量粪便的情况。
2.疼痛：排便时由于粪便通过狭窄的肛门，会引起疼痛。疼痛程度因人而异，轻者可能仅有轻微的刺痛感，重者则可能为剧烈的灼痛或撕裂样疼痛。在排便后，疼痛可能还会持续一段时间。例如，一些因肛裂后瘢痕形成导致肛门狭窄的患者，每次排便都会经历疼痛过程；对于老年患者，肛门狭窄引起的排便疼痛可能会使其产生恐惧排便的心理，进而加重便秘等情况。
3.出血：排便时粪便摩擦狭窄处的肛门黏膜或皮肤，可导致出血。出血量一般较少，表现为粪便表面带血或便后手纸上有血迹。但如果狭窄情况较严重，粪便对肛门的摩擦较重，也可能出现较明显的出血。比如，儿童肛门狭窄时，若排便用力，可能导致肛门局部黏膜破损出血；患有肛门狭窄的孕妇，由于孕期身体状况特殊，排便时出血情况可能会因腹部压力增加等因素而有所不同。
4.肛门局部外观异常：通过视诊可以发现肛门直径变小，正常肛门可轻松通过手指，而肛门狭窄时手指难以顺利通过。同时，肛门周围可能有瘢痕组织形成，外观上可见肛门皮肤有瘢痕挛缩的表现，如肛门呈扁平状等异常形态。对于一些先天性肛门狭窄的患儿，出生后即可发现肛门部位的异常外观表现；成人因肛肠手术等原因导致肛门狭窄时，也能观察到肛门局部的瘢痕等异常情况。
5.腹胀等伴随症状：由于排便困难，粪便在肠道内积聚，患者可能会出现腹胀的症状。长期的肛门狭窄导致排便不畅，还可能引起肠道功能紊乱，进一步加重腹胀等不适。例如，老年肛门狭窄患者可能同时伴有胃肠蠕动减慢等情况，腹胀症状可能更为明显；儿童肛门狭窄时，除了排便困难等症状外，腹胀可能会影响其食欲和精神状态。
