女人肛门下坠总想大便可能由直肠炎、肛窦炎、痔疮、直肠脱垂、结直肠肿瘤、盆腔炎等引起，直肠炎因感染等致直肠出血等；肛窦炎因粪便残渣积留感染致排便刺痛等；痔疮因静脉丛充血肿大致坠胀便血等；直肠脱垂因组织移位致肿物脱出等；结直肠肿瘤因多种因素致排便习惯等改变；盆腔炎因炎症刺激直肠致肛门下坠等，需及时就医检查并注意日常肛门清洁等预防。
一、直肠炎
成因：感染（如细菌、病毒等感染直肠）、自身免疫因素、放疗等都可能引发直肠炎。女性若不注意肛门局部卫生，或有不洁性生活等，都可能增加直肠炎发生风险。
表现：除了肛门下坠总想大便外，还可能伴有直肠出血、腹痛、腹泻等症状，粪便中可能带有黏液、脓血等。
二、肛窦炎
成因：多因粪便残渣积存在肛窦内，导致细菌感染引起。女性肛门局部卫生不良时易诱发。
表现：主要症状为肛门下坠感，排便时可出现刺痛，粪便中可能带有少量黏液，有时会有便意不尽感。
三、痔疮
成因：久坐、便秘、妊娠等因素可导致直肠下端或肛管周围静脉丛充血肿大。女性妊娠时由于盆腔压力增加，更容易引发痔疮。
表现：当内痔发展到一定程度，可出现肛门坠胀感，尤其是Ⅱ、Ⅲ度内痔，还可能伴有便血，便血可为滴血、喷射状出血等。
四、直肠脱垂
成因：小儿发育不全、年老体弱、多次分娩等因素可导致直肠黏膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位。女性多次分娩后盆底组织松弛，易患直肠脱垂。
表现：有肿物自肛门脱出，早期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，同时伴有肛门下坠感、排便不尽感等。
五、结直肠肿瘤
成因：与遗传因素、饮食（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。女性患结直肠肿瘤的风险随年龄增长而增加。
表现：除肛门下坠总想大便外，还可能出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便性状改变（变细、带血等）、腹痛等症状，随着病情进展还可能出现消瘦、乏力等全身症状。
六、盆腔炎
成因：女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，多由细菌感染引起，可通过阴道、宫颈上行感染，经期卫生不良等也易诱发。
表现：除了下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状外，炎症刺激直肠时可出现肛门下坠感、总想大便的感觉。
如果出现女人肛门下坠总想大便的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如直肠指诊、结肠镜检查、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持肛门局部清洁卫生，养成良好的排便习惯，避免久坐，适当进行体育锻炼，预防相关疾病的发生。
