面肌痉挛是常见神经系统疾病，表现为一侧面部肌肉不自主阵发性抽搐，发病机制主要是面神经根部受血管压迫致电生理活动紊乱，起始多从眼轮匝肌开始，可扩展至其他面部肌肉，好发于中老年人且女性略多，长期紧张、有高血压病史者易患，诊断靠观察临床表现和头颅MRI检查，虽不危及生命但严重影响生活质量，需及时就医诊治。
面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性抽搐。
一、发病机制
目前认为面肌痉挛主要是由于面神经根部受到血管压迫所致。面神经从脑干发出后，在走行过程中如果被迂曲的血管压迫，血管的搏动刺激面神经，导致面神经的电生理活动发生紊乱，进而引起所支配的面部肌肉出现异常抽搐。例如，相关研究发现，约80%-90%的面肌痉挛患者是由于面神经根部受血管压迫引起的，常见的压迫血管有小脑前下动脉、小脑后下动脉等。
二、临床表现
1.起始症状：多从眼轮匝肌开始，最初可表现为眼脸的间歇性抽搐，逐渐可扩展至同侧其他面部肌肉，如口角肌肉等。抽搐程度轻重不一，可为快速、短暂的抽搐，也可呈持续性抽搐。在情绪激动、紧张、疲劳等情况下，抽搐往往会加重，而在睡眠时通常停止发作。
2.病情进展：随着病情的发展，抽搐范围可能会逐渐扩大，严重时可累及同侧的颈部肌肉。部分患者还可能伴有面部轻度疼痛等症状，但一般疼痛程度较轻。
三、好发人群及相关因素
1.年龄与性别：面肌痉挛可发生于任何年龄，多见于中老年人，女性略多于男性。这可能与中老年人血管发生退行性改变，更容易对面神经造成压迫有关；而女性的激素水平等因素也可能在一定程度上影响发病几率。
2.生活方式与病史：长期精神紧张、压力过大的人群，面肌痉挛的发病风险相对较高。此外，有高血压病史的人群，由于血管病变的几率增加，也可能更易出现面神经受压的情况，从而引发面肌痉挛。
四、诊断方法
1.临床表现观察：医生主要根据患者典型的面部肌肉抽搐的临床表现来初步怀疑面肌痉挛。例如，观察到患者一侧面部肌肉呈阵发性、不自主的抽搐，且符合面肌痉挛的发病特点。
2.影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）是重要的辅助检查手段，通过MRI可以清晰地看到面神经根部是否有血管压迫的情况，有助于明确诊断。一般来说，MRI薄层扫描加三维重建能够更精准地发现血管与面神经的关系。
面肌痉挛虽然一般不会危及生命，但会严重影响患者的生活质量，如影响面部美观、导致社交障碍等，一旦出现相关症状应及时就医进行诊断和治疗。
