风湿性关节炎治疗需综合多因素个体化进行，药物治疗分非甾体抗炎药可快速缓解炎症但有不良反应需关注胃肠道状况，抗风湿改变病情药物如甲氨蝶呤、来氟米特起效慢需定期监测血常规肝肾功能；非药物治疗包括根据病情制定康复锻炼方案急性期适度活动度练习缓解期增有氧运动，还有物理治疗急性期冷敷慢性期热敷电疗等需专业人员指导；特殊人群中儿童患者优先非药物干预且用药谨慎，老年患者需关注药物相互作用及更频繁监测肝肾功能，以达控制炎症、缓解症状、延缓病情进展目的。
一、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可快速缓解关节疼痛、肿胀等炎症表现，如布洛芬等，其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用，但需注意此类药物可能引发胃肠道不适等不良反应，使用时需关注个体胃肠道状况。
（二）抗风湿改变病情药物
甲氨蝶呤是常用的抗风湿改变病情药物，可延缓病情进展，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，从而抑制细胞增殖。来氟米特也是常见药物，能抑制酪氨酸激酶活性，影响淋巴细胞增殖。此类药物起效相对较慢，使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
二、非药物治疗
（一）康复锻炼
根据患者病情及身体状况制定个性化康复锻炼方案，急性期可进行适度关节活动度练习，避免关节僵硬；缓解期可增加有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强肌肉力量、改善关节功能，但需注意避免过度劳累加重关节损伤。
（二）物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等。急性期冷敷可减轻炎症水肿，缓解疼痛；慢性期热敷、电疗等有助于改善局部血液循环，促进炎症吸收。物理治疗需在专业人员指导下进行，确保安全有效。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童风湿性关节炎患者用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预，如康复锻炼等。药物选择上应避免使用可能影响儿童生长发育的药物，若需用药，需在儿科医生严格评估后选择安全性较高的药物，并密切监测生长发育指标。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，药物治疗时需关注药物相互作用。例如，非甾体抗炎药可能增加老年患者胃肠道出血、肾功能损伤风险，应选择对胃肠道刺激较小的药物，并定期监测肾功能；抗风湿改变病情药物使用时需更频繁监测肝肾功能，因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
风湿性关节炎的治疗需综合考虑患者病情、年龄、基础健康状况等多方面因素，采取个体化治疗方案，药物治疗与非药物治疗相结合，以达到控制炎症、缓解症状、延缓病情进展的目的。
