偏瘫患者存在多方面障碍，运动功能上有肌力下降、协调性差、肌肉萎缩及痉挛致关节受限等；感觉方面有感觉减退或异常；言语有失语症和构音障碍；心理有抑郁焦虑等情绪问题；吞咽易呛咳致并发症；自主神经功能表现为出汗异常、血压波动、二便障碍等，不同患者因个体差异表现有别。
一、运动功能障碍
偏瘫患者常出现患侧肢体肌力不同程度下降，表现为无法完成正常的自主运动，如抬手、握拳、行走等动作困难。同时，运动协调性差，精细动作无法完成，例如拿取细小物品时存在障碍，且患侧肢体可能出现肌肉萎缩，随着病程进展，还可能伴随肌肉痉挛，导致关节活动受限、肢体僵硬等情况，这与中枢神经系统损伤后运动调控机制紊乱有关，不同年龄患者因身体机能差异，肌肉萎缩及痉挛的进展速度可能不同，老年患者相对更易出现肌肉萎缩加重。
二、感觉障碍
患侧肢体可能出现感觉减退，对痛觉、温度觉、触觉等刺激的感知能力下降；也可能存在异常感觉，如麻木感、刺痛感等。感觉障碍的发生是由于中枢神经系统受损后，感觉传导通路受到影响，不同性别患者在感觉障碍的主观感受表达上可能存在差异，女性可能更易细腻描述异常感觉，但不影响客观病理基础。
三、言语障碍
包括失语症和构音障碍。失语症表现为语言表达、理解、阅读或书写能力的障碍，如不能准确表达自己的需求、无法理解他人话语等；构音障碍则是由于口唇、舌、咽喉等肌肉运动不协调，导致发音不清、语速异常等。这与大脑语言中枢及相关神经传导通路受损密切相关，不同生活方式的患者，如长期吸烟饮酒者可能因血管损伤等因素加重言语障碍风险。
四、心理障碍
常见抑郁、焦虑等情绪问题。患者因肢体功能受限，生活自理能力下降，可能产生悲观、失落情绪，出现抑郁状态；同时对疾病预后的担忧等可能引发焦虑情绪。年龄较大的患者可能因对健康状况的过度担忧加重心理负担，而年轻患者可能因突然的功能丧失更容易出现情绪波动。
五、吞咽障碍
进食时容易发生呛咳，食物易误入气管，导致吸入性肺炎等并发症风险增加。这是因为支配吞咽动作的神经及肌肉功能受损，不同病史的患者，如有脑血管疾病病史者更易出现此情况，吞咽障碍会影响患者营养摄入，需特别关注营养支持。
六、自主神经功能紊乱
可表现为出汗异常，如患侧肢体多汗或无汗；血压波动，出现血压不稳定，可能升高或降低；还可能有二便功能障碍，如排尿困难、便秘等。这与中枢神经系统对自主神经调节功能紊乱有关，老年偏瘫患者因自主神经功能本身衰退，可能使自主神经功能紊乱的表现更明显。
