直肠肛管炎症状多样，局部有直肠肛管部位不适感、疼痛、瘙痒、分泌物增多等表现，排便方面有排便次数改变、粪便性状改变、排便不尽感等情况。
局部症状
直肠肛管部位的不适感：患者常自觉直肠肛管部位有坠胀感，尤其是在久坐、久站或排便后可能更为明显。对于儿童患者，可能表现为无故的哭闹不安，因为他们无法准确表达不适，但会通过身体语言来传达。在老年人群中，由于身体机能下降，对坠胀感的感知可能相对迟钝，但仍可能影响其日常活动，如行走、坐立等。
疼痛：轻度的直肠肛管炎可能仅有隐痛，而较为严重的炎症可能会出现刺痛或灼痛。疼痛的程度和性质因个体差异以及炎症的严重程度不同而有所不同。例如，感染性直肠肛管炎可能疼痛相对较为明显。在女性患者中，由于解剖结构的特点，直肠肛管炎引起的疼痛可能在经期等特殊时期有所变化，需要特别关注。
瘙痒：炎症刺激直肠肛管周围的皮肤，可导致瘙痒感。患者会不自觉地搔抓，这可能会进一步加重皮肤的损伤，引起继发性感染等问题。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险，需要家长密切留意并采取防护措施。老年患者皮肤本身较为干燥，瘙痒可能会更加影响其生活质量，且搔抓后容易出现皮肤问题。
分泌物增多：直肠肛管黏膜在炎症刺激下会分泌更多的黏液，导致肛门周围有分泌物渗出，可污染内裤，给患者带来不便。儿童患者可能因为分泌物刺激肛周皮肤而出现哭闹、烦躁等表现，需要及时清洁肛周皮肤以保持局部清洁。
排便相关症状
排便次数改变：可表现为排便次数增多，出现腹泻症状。这是因为炎症影响了直肠的正常功能，导致肠道蠕动加快。儿童患者发生腹泻时，需要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。老年患者由于肠道功能本身较弱，腹泻可能会导致更严重的身体机能下降，需要谨慎对待。也有部分患者可能出现排便次数减少，表现为便秘，这是由于炎症导致直肠肛管的顺应性改变，粪便排出困难。
粪便性状改变：粪便可能变得稀薄、不成形，带有黏液，严重时可能出现脓血便。脓血便的出现提示炎症可能较为严重，已经造成了黏膜的破损出血。对于儿童患者，脓血便需要引起高度重视，可能提示肠道有较为严重的感染等问题，需要及时就医检查。
排便不尽感：患者在排便后仍感觉直肠内有粪便未排净，总是有坠胀感想要再次排便。这种情况在老年患者中较为常见，可能与老年人的肠道功能减退以及直肠肛管的炎症刺激有关。儿童患者如果出现排便不尽感，可能会影响其正常的生活和学习状态，需要家长关注并及时带孩子就医。
