内痔治疗包含一般治疗即调整生活方式增膳食纤维摄入保饮水量避久坐久蹲并温水坐浴，药物治疗有局部用含止血消肿成分的痔膏或栓剂及口服清热凉血消肿止痛中成药，手术治疗适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等的吻合器痔上黏膜环切术和病情严重的传统外剥内扎术，特殊人群中孕妇优先一般治疗慎用药，儿童少见便血多保守治疗，老年人需综合考量身体状况谨慎手术。
一、一般治疗
1.生活方式调整：增加膳食纤维摄入，如多食用芹菜、菠菜等蔬菜及香蕉、苹果等水果，每日保证1500~2000ml饮水量，维持大便通畅，避免便秘或腹泻，因便秘会加重内痔充血致便血加重，腹泻也可刺激内痔引发出血。同时避免久坐久蹲，定时变换体位，减少肛门局部受压时间。2.温水坐浴：每日进行温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，可改善肛门局部血液循环，减轻内痔充血水肿，从而缓解便血症状，此方法经临床研究证实对缓解内痔便血有一定作用。
二、药物治疗
1.局部用药：使用含止血、消肿成分的痔疮膏或栓剂，如部分经临床验证具有凉血止血功效的制剂，通过局部涂抹或塞入肛门，发挥消肿止痛、止血作用，其有效性已获相关临床研究支持。2.口服药物：部分具有清热凉血、消肿止痛功效的中成药可辅助治疗内痔便血，但其应用需遵循临床药物规范，以科学依据为基础确认其对该症状的改善作用。
三、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔，通过环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，改善内痔脱垂，减少便血发生，该术式经临床验证具有一定有效性与安全性。2.传统外剥内扎术：对于病情严重的内痔患者，传统外剥内扎术是有效治疗手段，通过结扎内痔供应血管，使内痔坏死脱落，达到止血及消除痔核目的，临床研究支持其在治疗内痔便血方面的效果。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：内痔便血时优先采用一般治疗，如调整饮食、温水坐浴等，避免随意使用药物，尤其是孕早期，药物使用需谨慎，部分药物可能影响胎儿，应在医生指导下选择相对安全的治疗方式。2.儿童：儿童内痔便血少见，若发生多优先采用保守治疗，如调整生活习惯，一般不轻易选择手术，因儿童身体发育未成熟，手术可能对其造成不良影响，需严格评估病情后决定治疗方案。3.老年人：老年人内痔便血需综合考量身体状况，先尝试非手术治疗，若病情严重需手术时，充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因老年人脏器功能减退，手术风险较高，需谨慎选择手术方式并做好围手术期管理。
